骨质疏松“静悄悄的流行病”

来源
中国中医药报
时间
2010-10-18

周颖 本报记者 丁娟 通讯员

70多岁的杜大妈不小心走路跌倒,导致股骨头骨折。医院给她准备了人工股骨头置换的治疗方案,几天后就能正常行走。但检查发现,大妈骨质疏松特别严重,没有办法进行股骨头置换,因此改为钢板固定。这样一来,大妈在床上一直躺了两个月,生活不便不说,钱也没少花。

什么是骨质疏松?哪些人容易骨质疏松?预防和治疗骨质疏松,中医有什么好办法?

骨质疏松是衰老的表现

河南洛阳正骨医院骨质疏松科主任孔西建介绍,骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,分为原发性、继发性和特发性骨质疏松。

骨质疏松属祖国医学“骨痿”、“骨痹”的范畴。中医认为,肾主骨、生髓藏精,为先天之本,肾精的盛衰与骨骼的生长代谢有密切关系。骨质疏松与肝、肾、脾等多个脏腑相关连,以肾虚为主。肾虚精髓不充、骨失所养为其主要病机。骨质疏松多由先天禀赋不足、后天调养失宜、久病失治、老年衰变、用药失当引发。

骨质疏松是衰老的一种表现,如果骨质疏松伴有骨折、明显腰背痛或神经症状,应视为一种疾病。骨质疏松多发生在中老年人身上,因生理功能逐渐衰退造成原发性骨质疏松,另一方面,各种疾病后期都会影响到肾,导致肾虚,引发继发性骨质疏松。

中老年女性容易骨质疏松

首都医科大学附属北京中医医院骨科大夫彭亚认为,骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。一般来说,男女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。这是因为雌激素能刺激成骨细胞,制造骨基质。如果雌激素水平下降,则使成骨细胞活性降低,骨形成减少。绝经后妇女如合并甲亢,其骨质疏松出现较早且较重。

另外,甲状腺机能亢进者、严重缺钙者可引起并加重骨质疏松,维生素C缺乏者、长期蛋白质营养缺乏者可使骨基质合成减少,容易形成骨质疏松。另外,有不良饮食习惯的人,如饮酒,咖啡因摄入过多,也会使人体缺钙,导致骨质疏松。

中医药治疗采用综合方法

治疗骨质疏松,中医是以恢复骨量、防止骨继续丢失、缓解症状为原则。根据中医学“肾为先天之本,主骨生髓”的理论,用补肾填精补髓活血之法治疗,以达到强壮筋骨的目的。

孔西建说,在继承前人填精补肾、益气健脾的治疗基础上,运用络脉理论指导骨质疏松治疗,采用益气养血、活血化瘀的方法,可疏通骨骼脉络,改善骨骼气血运行状态。在药物配伍上,以动静互补、攻补结合。注重血肉有情之药和藤类药物以及引经药物使用。针对肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证3个临床最常见证型,分别拟定骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方进行辨证治疗。

根据病人的具体情况,制订个体化的运动指导计划及膳食方案等综合方法,如对骨质疏松合并畸型或骨折的患者,采用夹板或支架固定制动,并鼓励患者早期进行适当的功能锻炼。还采用针刺、拔罐、温和灸、推拿、中药熏洗、低频脉冲等疗法进行治疗。采用中医药综合方法,可明显改善患者的生活质量,降低骨质疏松患者骨折率。

好习惯可避免骨质疏松

只要养成良好的饮食及生活习惯,就可使骨量维持相对稳定,减少其丢失。彭亚提醒中老年人,要有规律的锻炼身体,避免从事激烈、负重力太大的运动。

在饮食方面,少吃盐、糖,多吃高钙食物。他还推荐几种保健食谱,如海带虾皮汤、牛奶粥、海带炖排骨、黄芪山药汤等。

此外,采用自我保健预防方法,也可避免骨质疏松。彭亚建议,超过48岁,应该接受骨密度检查测试,至少两年检查1次;每天晒几分钟的太阳,足以产生人体内所需的维生素D,可利于吸收及保存钙质。