伏新顺 青海省中医院
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，由食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病属中医“反胃”、“噎嗝”、“嘈杂”、“吞酸”、“食管瘅”等范畴。其病机多为肝失疏泄、胃失和降、胃气上逆、胃络受损而成。治宜疏肝理气、和胃降逆、除湿化痰、制酸止痛。笔者采用和胃化痰降逆法治疗反流性食管炎，取得了满意的疗效。
方用黄连温胆汤、乌贝散、旋复代赭汤加减。药用柴胡、香附、枳壳、竹茹、陈皮、清半夏、旋覆花、柿蒂各10克，代赭石、乌贼骨、浙贝母、白及、元胡各15克，黄连6克，蒲公英20克。每日一剂，水煎服。证属肝胃不和者，加郁金、白芍舒肝和胃；胃热阴虚者，加麦冬、石膏清胃滋阴；痰气阻膈者，加胆南星、枳实除痰利膈；痰热结胸者，加黄芩、瓜蒌实清痰开结；瘀滞化热者，加牡丹皮、赤芍化瘀清热。与此同时，嘱戒烟酒及酸、辛辣食物。
方中半夏、陈皮、竹茹、旋覆花、柿蒂、代赭石除湿化痰、和胃降逆；乌贼骨、浙贝母、白及制酸止痛、敛疮生肌；黄连、蒲公英泻火解毒；柴胡、香附、枳壳、元胡舒肝理气、和胃止痛。全方共奏除湿化痰、和胃降逆、制酸止痛、活血敛疮之功，可促进反流性食管炎康复。
