马建国 山东曲阜市第二人民医院
肛周脓肿是常见多发的肛周病变，是指提肛肌下的肛门旁皮下间隙脓肿，往往发病较急，症状表现为肛门的皮下组织内肿势高突，疼痛剧烈，并有灼热坠不适感，患者常表现不能正常坐着，只能侧坐，痛甚时可谓坐卧不安。病因多为饮食不节，过食肥甘辛辣、醇酒炙煿之物，导致湿热内生，下注大肠，蕴聚肛周，使局部经络阻塞，气血凝滞化毒所致，中医称脏毒、肛痈。笔者临床验之，外用清热解毒、活络散结消肿止痛之中药，获效显著。
处方：大黄50克，芒硝50克，地榆50克，赤芍30克，当归30克，败酱草30克，延胡索30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，上药水煎约1500～2000亳升，先熏待温度适宜时再坐浴，每次20分钟，每日2～3次，两日用药一剂。坐浴后擦干，涂榆黄膏（地榆粉10克，大黄粉10克，凡士林100克，调匀涂敷），一般3～4剂可愈。
方中大黄苦寒，具有泻热通便功效；芒硝咸苦寒，功可泻热轻坚，清火消肿；地榆苦酸寒，可消肿解毒敛疮，肛肠疾病为其所长；赤芍苦寒，可清热散瘀止痛；当归甘苦温，《本草纲目》曰：“治痈疽排脓止痛”；败酱草辛苦寒，可解毒消痈排脓；延胡索辛苦温，可活血祛瘀止痛；蒲公英苦甘寒，可清热解毒，消痈散结；地丁苦辛寒，可清热解毒，《本草正义》曰：“地丁专为痈肿疔毒通用之药”。诸药互用，功专力宏，直至病所，可较快使热清毒解，炎症吸收，肿块消散，愈早疗效愈佳。
