瓜蒂散

《伤寒论》:瓜蒂散

处方

瓜蒂一份(熬黄)赤小豆一份

制法

上二味,各别捣筛,为散和匀。

功能主治

涌吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌苔厚腻,寸脉微浮者。

用法用量

每服3克,以香豉9克,用热汤700毫升,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。

注意

素体血虚及出血患者忌服。

备注

方中瓜蒂味苦性升而善吐;赤小豆味苦酸,与瓜蒂配合,有酸苦涌吐之功;香豉轻清宜泄,煎汁送服,以增强涌吐的作用。本方药性较峻,宜从小剂量开始,不吐,逐渐加量,中病即止,不可过剂。

摘录
《伤寒论》

《瘟疫论》卷上:瓜蒂散

处方

甜瓜蒂3克 赤小豆3克(研碎)生山栀仁6克

功能主治

涌吐痰涎。治瘟疫,痰涎留于上焦,胸膈满闷,心烦喜呕,欲吐不吐,腹不满,欲饮不能饮,欲食不能食。

用法用量

上药用水400毫升,先煎瓜蒂、山栀,取200毫升,后入赤豆,煎至160毫升,先服60毫升,一时后不吐,再服尽;吐之未尽,烦满尚存者,再煎服。

摘录
《瘟疫论》卷上

《外台》卷四(注文)引《范汪方》:瓜蒂散

处方

瓜蒂2-7枚,赤小豆3-7枚,秫米2-7粒。

制法

上为散。

功能主治

热毒内蕴致成黄疸;小儿脐风撮口;天行毒热,通贯脏腑,沉豉骨髓之间,或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾,喘息须臾而绝;酒疸,脉浮腹满,欲呕;脐风撮口;小儿忽发心满坚硬,脚手心热,变为黄疸。

用法用量

取如大豆粒,吹于两鼻中,甚良;不愈,间日复服之。

注意

以筒使人极吹鼻中,无不死,大慎之。

摘录
《外台》卷四(注文)引《范汪方》

《圣济总录》卷六十:瓜蒂散

处方

瓜蒂14枚,丁香(大者)1枚,黍米49颗。

制法

上为细散。

功能主治

黄疸,面目黄。

用法用量

每服1字,先含水1口,以鼻搐药。取下黄涎为效。

摘录
《圣济总录》卷六十

《圣济总录》卷二十四:瓜蒂散

处方

瓜蒂1两。

制法

上1味,捣罗为散。

功能主治

吐痰。主伤寒头疼,胸中满及发寒热,脉紧而不大者,是膈上有涎;风癫证。

用法用量

每服1钱匕,温熟水调下,吐涎愈。

摘录
《圣济总录》卷二十四

《圣济总录》卷六十:瓜蒂散

处方

瓜蒂1分,雄黄(醋煮,研)1钱,甘草(炙,锉)1两,女萎2两。

制法

上为细散。

功能主治

黑疸,身体及大便并黑,及黄疸久不愈。

用法用量

每服1字匕,用赤小豆20粒,茯苓1分,水1盏,煎至6分去滓,调服。须臾当吐,吐止即愈。

摘录
《圣济总录》卷六十

《外台》卷四引《救急方》:瓜蒂散

处方

丁香10枚,瓜蒂10枚,赤小豆10枚。

制法

上为细末。

功能主治

诸黄,暗黄,眼暗及大角赤黑黄,先掷手足;内黄,患渴,疸黄,眼赤黄;肾黄,小便不通,气急心闷;五色黄。

用法用量

取暖水1鸡子许,和服。

摘录
《外台》卷四引《救急方》

方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》,名见《奇效良方》卷六十一:瓜蒂散

处方

瓜蒂不限多少。

制法

上为细末。

功能主治

大人、小儿久患风痫,缠喉风,(口叚)嗽,遍身风疹,急中涎潮。

临床应用

昔天平尚书觉昏眩,即服之,取涎有效。

用法用量

壮年1字,15以下、老怯半字,早晨井花水下。1食顷,含沙糖1块,良久涎如水出,涎尽食粥1-2日。如吐多困甚,即咽麝香汤1盏,即止矣,麝细研,温水调下。此药不太吐逆,只出涎水。

摘录
方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》,名见《奇效良方》卷六十一

《外台》卷四引《延年秘录》:瓜蒂散

别名

瓜豆散

处方

瓜蒂2小合,赤小豆2合。

制法

上为散。

功能主治

吐。主黄疸,心下坚硬,手不可近,渴欲饮水,气息喘粗,上部有脉,下部无脉者,眼黄,但有一候相当者;天行病不即愈,经4-5日,渴引饮,心上急强,手不得近,又不得眠,慌乱,此则是黄;大实大满,气上冲,填塞闷乱;饮食过度,填塞胸脘,上部有脉,下部无脉。

用法用量

瓜豆散(《普济方》卷一九五)。

摘录
《外台》卷四引《延年秘录》

《外台》卷四引《广济方》:瓜蒂散

处方

赤小豆27-枚,丁香2-7枚,黍米2-7枚,瓜蒂2-7枚,麝香、熏陆香各等分(别研),青布2方寸(烧为灰)。

制法

上为散。

功能主治

急黄,身如金色。

用法用量

饮服1钱匕。则下黄水,其黄则定。

注意

忌生冷、热面、粘食、陈臭。

摘录
《外台》卷四引《广济方》

《杨氏家藏方》卷三:瓜蒂散

处方

瓜蒂7枚,穿山甲鳞1片(瓦上焙焦)。

制法

上为细末。

功能主治

疟疾,太阳经头痛寒热。

用法用量

欲发前,男左女右,鼻内搐1斡耳子。

摘录
《杨氏家藏方》卷三

《辨证录》卷十:瓜蒂散

处方

瓜蒂7枚,白茅根1两,芦根1两。

功能主治

人有爱食河鲀,以致血毒中人,舌麻心闷,重者腹胀而气难舒,口开而声不出,若久不治,亦能害人。

用法用量

水煎汁饮之。必大吐,吐后前证尽解,不必再服。

摘录
《辨证录》卷十

《青囊秘传》:瓜蒂散

处方

瓜蒂(捣烂)1枚半,生甘草5分,当归3钱,乳香(灯心炒)5分,金银花3钱,青皮5分,白芷1钱,没药(灯芯炒)5分。

功能主治

一切乳症。

用法用量

水煎服。

摘录
《青囊秘传》

《温疫论》卷上:瓜蒂散

处方

甜瓜蒂1钱,赤小豆3钱(研碎),生山栀仁2钱。

功能主治

温疫胸膈满闷,心烦喜呕,欲吐不吐,虽吐而不得大吐,腹中满,欲饮不能饮,欲食不能食,此疫邪留于胸膈;太阴病,得之2-3日,心烦不安,痰涎壅盛,胸中痞塞,欲呕者,无中焦证。

用法用量

用水2钟,煎1钟,后入赤豆,煎至8分。先服4分,1时后不吐,再服尽。吐之未尽,烦满尚存者,再煎服。如无瓜蒂以淡豆豉2钱代用。

摘录
《温疫论》卷上

《保命歌括》卷四:瓜蒂散

处方

瓜蒂(君)、猪牙角、细辛各减半。

制法

上为细末。

功能主治

头中雾露寒湿之气,头痛鼻塞,无表里证。

用法用量

吹入鼻中。有水出,愈。

摘录
《保命歌括》卷四

《摄生众妙方》卷六:瓜蒂散

处方

西瓜蒂1两,牙皂5钱。

制法

上为细末。

功能主治

痰涎壅塞,不省人事。

用法用量

每服2茶匙,白汤调灌下,以探吐痰为愈。

摘录
《摄生众妙方》卷六

《普济方》卷二五四:瓜蒂散

处方

麝香1分,皂荚(去皮子)1分,雄黄(细研)1分,藜芦(去芦头)1分,瓜蒂1分。

制法

上为末,如大豆大。

功能主治

鬼排、鬼刺下血。

用法用量

以竹筒吹入鼻中。得嚏则气通便活,若未嚏复吹之,以嚏为度。

摘录
《普济方》卷二五四

《儒门事亲》卷十二:瓜蒂散

处方

瓜蒂75个,赤小豆75粒,人参半两(去芦),甘草半两或2钱5分。

制法

上为细末。

功能主治

伤寒6-7日,因下后,腹满无汗而喘。

用法用量

每服1钱,或半钱,或2钱,量虚实加减用之,空心齑汁调下服之。

摘录
《儒门事亲》卷十二

《全生指迷方》卷二:瓜蒂散

处方

瓜蒂、细辛(去苗)、藜芦(去苗)各等分。

制法

上为细末。

功能主治

风湿鼻窒塞,气不通。

用法用量

每用半字许,纳鼻中。以气通为度。

摘录
《全生指迷方》卷二

《圣济总录》卷一六七:瓜蒂散

处方

瓜蒂7枚,全蝎1枚(微炒),赤小豆2-7粒。

制法

上为散。

功能主治

小儿口噤。

用法用量

每服半钱匕,粥饮调下。服后以吐为效。

摘录
《圣济总录》卷一六七

《圣济总录》卷一三二:瓜蒂散

处方

瓜蒂49枚,黄连(去须)3两,杏仁(去皮尖双仁,炒)2两半,腻粉1分,麝香1钱(研)。

制法

上为细末。

功能主治

恶疮。

用法用量

用腻粉、麝香同调和令匀,以津唾调涂在疮上,更用纸面糊覆在药上贴,3-5日1度,含盐水洗过,更贴。

摘录
《圣济总录》卷一三二

《圣济总录》卷一一九:瓜蒂散

处方

瓜蒂7枚。

制法

上1味,炒黄,碾散。

功能主治

牙齿痛。

用法用量

以麝香相和,新绵裹,病牙处咬之。

摘录
《圣济总录》卷一一九

方出《千金》卷五,名见《圣济总录》卷一七四:瓜蒂散

处方

小豆3-7枚,瓜蒂14枚,糯米40粒。

制法

上为末。

功能主治

小儿伤寒发黄,小儿诸黄,心胸壅闷。

用法用量

吹鼻中。

摘录
方出《千金》卷五,名见《圣济总录》卷一七四

《内外科百病验方大全》第十九章:瓜蒂散

处方

陈年老南瓜蒂。

制法

烧成灰。

功能主治

毒疽及一切无名恶症,并治乳岩。

用法用量

酒冲服,再用麻油调灰敷之,立愈。如治乳岩,每服瓜蒂灰1个,重者4-5服。

摘录
《内外科百病验方大全》第十九章

《圣济总录》卷一一六:瓜蒂散

处方

瓜蒂27枚。

制法

上为散。

功能主治

鼻窒塞,气息不通。

用法用量

以少许吹入鼻中。

摘录
《圣济总录》卷一一六

《外台》卷十三引《集验方》:瓜蒂散

处方

瓜蒂1分,赤小豆1分,雄黄2分(研)。

制法

上为细散。

功能主治

飞尸,卒中恶,心腹绞刺痛,气急胀,奄奄欲绝。

用法用量

1服5分匕,稍增至半钱匕,以酪服药。

注意

忌生冷,油腻,粘食,陈臭等。

摘录
《外台》卷十三引《集验方》

《外台》卷一(注文)引《范汪方》:瓜蒂散

处方

瓜蒂1两,赤小豆1两。

制法

上为散。

功能主治

涌吐。主痰饮宿食填塞上脘,胸中痞塞,咽喉干而腹满,饮食则吐,气上冲喉,不得息,脉弦迟或微浮者;热病4日,咽喉干而腹满;少阴病,其人饮食则吐,心中温温欲吐,复不能吐,手足寒,脉弦迟,胸中实者;卒中痰迷,涎潮壅盛,癫狂烦乱,人事昏沉,五痫痰壅,及火气上冲喉不得息,食填太阴,欲吐不出;伤寒如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉不得息者;亦治诸黄,急黄。

用法用量

服1钱匕,白汤调下。取得吐,病去愈止。

注意

诸亡血虚家,老人,产妇,血虚脉微者,俱不可服。

各家论述

《医方集解》:越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸,吐去上焦有形之物,则水得舒畅,天地交而万物通矣。当吐而胃弱者,改用参芦。

摘录
《外台》卷一(注文)引《范汪方》

《普济方》卷一○四引《经验良方》:瓜蒂散

处方

甜瓜蒂、轻粉。

制法

上甜瓜蒂,日干为细末。

功能主治

风涎暴作,气塞倒卧,或有涎,用诸药化不下者。

用法用量

每用1-2钱匕,加轻粉1匕,以水半合,调匀灌之。候良久涎自出;如涎未出,含砂糖1块,下咽,涎即出。如吐多困,即咽麝香汤1盏即止。

摘录
《普济方》卷一○四引《经验良方》

汉·《伤寒论》:瓜蒂散

组成

瓜蒂(熬黄)一分(3克)、赤小豆一分(3克)。

用法

将上药研细末和匀,每服1~3克,用香豉9克煎汤送服。不吐者,用洁净翎毛探喉取吐。

功效

涌吐痰食。

主治

主治痰涎宿食、壅滞胸脘,胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌红苔黄腻,脉微浮。

临床应用

临床主要用于治疗酒瘾综合征、头痛、癫狂等病症。

1.酒瘾综合征:以本方治疗30例,每周治疗1~3次,5~15次为1个疗程。与阿扑吗啡治疗30例对照,1~2日1次,10次为1个疗程。疗效判定以患者是否建立对酒的厌恶条件反射为标准。疗程结束后3个月及6个月维持治疗2次,对有复饮趋势的随时给予维持治疗。两组患者均建立了条件反射,治疗组半年戒断成功率为93.3%,对照组半年戒断成功率90%。(《中国药物滥用防治杂志》2001年第6期)

2.头痛:甜瓜蒂研极细末治疗28例湿重头痛,用0.1克搐鼻,使鼻中流出黄水,头痛皆愈。(《中国民间疗法》2000年第5期)

方解

瓜蒂散主要用于治疗痰涎壅盛,呼吸困难,或饮食过度、脘胀恶心以及误食毒物。遵《素问·至真要大论》“其高者,因而越之”的理论,采用涌吐痰食法治疗。方用瓜蒂苦泄涌吐;赤小豆健脾和中,祛湿除烦满;以豆豉煎汤调服,取其轻清宣泄之性,宣解胸中邪气,利于涌吐,又可安中护胃,使在快吐之中兼顾护胃气。临床应用以痰涎阻塞影响呼吸、食积脾胃恶心欲吐,以及误食毒物、时间短暂、尚停胃中为辨证要点。

临床治疗时,如服后不得吐,可用洁净羽翎或洗净手指伸入喉中,助其呕吐。若药后呕吐剧烈,不能自止,可饮服姜汁、冷粥;仍不止者,可服麝香0.03~0.06克,或丁香末0.3~0.6克解之。

方中瓜蒂苦寒有毒,易于伤气败胃,非形气俱实者慎用。若食已离胃入肠,痰涎不在胸膈者,均须禁用。

现代研究

现代药理研究认为,瓜蒂能刺激胃黏膜,间接兴奋延髓呕吐中枢,引起胃平滑肌逆向运动,贲门开放,导致呕吐;或直接刺激呕吐中枢引起呕吐,以排除胃内积食、有毒之物,减轻胃负荷,从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。

方歌

瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖,气冲咽喉不得息,蒂豆研散调豉汤。

摘录
汉·《伤寒论》