理冲汤

《医学衷中参西录》上册:理冲汤

处方

生黄耆9克 党参6克 于术6克 生山药15克 天花粉12克 知母12克 三棱9克 莪术9克 生鸡内金(黄者)9克

功能主治

益气行血,调经祛瘀。治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,室女月闭血枯,男子劳瘵,脏腑症瘕积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。

用法用量

用水600毫升,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。

服之觉闷者,去于术;气弱,三棱、莪术各减为3克;泄泻,以白芍代知母,于术改用12克;热者,加生地、天冬各适量;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用;凉甚者,加肉桂(捣细冲服)、乌附子各6克;瘀血坚甚者,加生水蛭6克;若坚壮者,宜去山药;室女及来产妇,三棱、莪术宜少用,知母减半,加生地黄适量;血瘀而未见症瘕,或月经犹未闭者,亦少用三棱、莪术;虚弱,去三棱、莪术,鸡内金改用12克;男子劳瘵,三棱、莪术亦宜少用,或以鸡内金代之亦可。

摘录
《医学衷中参西录》上册

《衷中参西》上册:理冲汤

处方

生黄耆3钱,党参2钱,于术2钱,生山药5钱,天花粉4钱,知母4钱,三棱3钱,莪术3钱,生鸡内金(黄者)3钱。

功能主治

妇人经闭不行,或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。室女月闭血枯,男子劳瘵,一切脏腑症瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀,不能饮食。

临床应用

1.症瘕:一妇人,年二十余,症瘕结于上脘,其大如橘,按之甚硬,时时上攻作疼,妨碍饮食。医者皆以为不可消,后愚诊视,治以此汤,连服四十余剂,消无芥蒂。

2.痃癖:一少年,因治吐血,服药失宜,痃癖结于少腹,大如锦瓜,按之甚坚硬,其上相连有如瓜蔓一条,斜冲心口,饮食减少,形体羸弱,其脉微细数。治以此汤,服十余剂痃癖全消。

用法用量

用水3钟,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。

服之觉闷者,减去于术;觉气弱者,减三棱、莪术各1钱;泻者,以白芍代知母,于术改用4钱;热者,加生地、天冬各数钱;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用;凉甚者,加肉桂(捣细冲服)、乌附子各2钱;瘀血坚甚者,加生水蛭(不用炙)2钱;若其人坚壮无他病,惟用以消症瘕积聚者,宜去山药;室女与妇人未产育者,若用此方,三棱、莪术宜斟酌少用,减知母之半,加生地黄数钱,以濡血分之枯;若其人血分虽瘀,而未见症瘕,或月信犹未闭者,虽在已产育之妇人,亦少用三棱、莪术;若病人身体羸弱,脉象虚数者,去三棱、莪术,将鸡内金改用4钱,因此药能化瘀血,又不伤气分也,迨气血渐壮,瘀血未尽消者,再用三棱、莪术未晚。若男子劳瘵,三棱、莪术亦宜少用,或用鸡内金代之亦可。

摘录
《衷中参西》上册

近代·《医学衷中参西录》:理冲汤

组成

生山药(15克),天花粉、知母(各12克),黄芪、三棱、莪术、鸡内金(各9克),党参、白术(各6克)。

用法

水煎服,每日2次。

功效

健脾益气祛瘀,调经散结。

主治

主治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为癥瘕,并治男子劳瘵,气郁满闷,痞胀,不能饮食等。

临床应用

临床主要用于治疗慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢早衰、子宫出血、前列腺肥大等病症。

1.慢性盆腔炎:理冲汤治疗慢性盆腔炎患者6j例,1个月为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果:经过1~2个疗程治疗,治愈47例,有效18例,总有效率100%。(《中国社区医师(医学专业)》2010年第30期)

2子宫肌瘤:本方治疗子宫肌瘤患者62例,每日1剂,10剂为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果:62例患者中痊愈20例。显效25例,有效13例,无效4例,总有效率为93.55%。(《中国中医药现代远程教育》2010年第17期)

3.卵巢早衰:理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰患者32例,疗程3个月,观察血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平。结果:中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清促卵泡素、黄体生成素、雌二醇水平,促进月经恢复,减轻更年期症状,改善卵巢功能。(《中国妇幼保健》2008年第13期)

4.子宫出血:本方治疗功能失调性子宫出血患者80例,与常规治疗80例随机对照,疗程8周。以止血效果为疗效评价指标。结果:服药7剂及以内止血者18例,有效率达85.7%。(《中国实用乡村医生杂志》2005年第3期)

5.前列腺肥大:本方治疗前列腺肥大患者32例,3日为1个疗程,连续治疗2~3个疗程。以临床表现及B超检查示前列腺体积大小的变化情况为疗效评价指标。结果:显效14例,有效15例,无效3例,总有效率为90.7%。(《四川中医》2000年第4期)

方解

理冲汤方中用党参配白术补气健脾,用黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺促进血行、祛瘀而不伤正;山药健脾补气;三棱、莪术破血、行气、消癥;方中参芪术得棱、莪之力则补而不滞,破血消癥之品得参太芪致不伤正气。共奏健脾补气,化瘀消癥之功。

本方临床应用广泛,还可以治疗癥瘕、不孕、乳房过早发育、肠粘连等病症,偶见于治疗病毒性腮腺炎。

现代研究

现代药理研究证实理冲汤中活血化瘀药有降低毛细血管通透性,减少炎症渗出作用,有抗炎及减轻炎症作用,促进炎症的吸收,并使炎症局限化,使炎症过程停止进行。另一方面,活血化瘀药能扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症渗出物吸收,促进增生病变,如瘢痕、粘连等的软化或消退,显示软坚化结的作用。

方歌

妇科良方理冲汤,三棱莪术共为将,黄芪党参术山药,花粉内金知母尝。

摘录
近代·《医学衷中参西录》