紫雪

《中国药典》:紫雪

处方

石膏144g 寒水石144g 滑石144g 磁石144g 玄参48g 木香15g 沉香15g 升麻48g 甘草24g 丁香3g 芒硝(制)480g 硝石(精制)96g 水牛角浓缩粉9g 羚羊角4.5g 麝香3.6g 朱砂9g

性状

为棕红色至灰棕色的粉末;气芳香,味咸、微苦。

炮制

上十六味,石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块,加水煎煮三次。玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏;芒硝、硝石粉碎,兑入膏中,混匀,干燥,粉碎成中粉或细粉;羚羊角锉研成细粉;朱砂水飞成极细粉;将水牛角浓缩粉、麝香研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,即得。

功能主治

清热解毒,止痉开窍。用于热病,高热烦躁,神昏谵语,惊风抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。

用法用量

口服,一次1.5~3g,一日2次;周岁小儿一次0.3g,五岁以内小儿每增一岁,递增0.3g,一日1次;五岁以上小儿酌情服用。

注意

孕妇禁用。

规格

每瓶装1.5g

贮藏

密封,置阴凉处。

摘录
《中国药典》

《宋·太平惠民和剂局方》:紫雪

处方

石膏、寒水石、磁石、滑石,已上四味各三斤,捣碎,水一斛,煮至四斗,去滓入下项:

犀角屑、羚羊角屑、青木香(捣碎)、沉香(捣碎),各五两;玄参(洗.焙.捣碎)、升麻,各一斤;甘草(炒)八两,丁香一两(捣碎)。

已上八味入前药汁中再煮,取一斗五升,去滓,入下项:

朴硝(精者)十斤,硝石四升(如阙.芒硝亦得.每升重七两七钱半)。

已上二味入前药汁中,微火上煎,柳木篦搅不住手,候有七升,投在木盆中,半日欲凝,入下项:

麝香当门子一两二钱半(研)、朱砂(飞研)三两。

已上二味入前药中,搅调令匀,寒之二日。

上件药成霜雪紫色。

功能主治

疗脚气,毒遍内外,烦热不解,口中生疮,狂易叫走,瘴疫毒疠,卒死温疟,五尸五疰,心腹诸疾,及解诸热药毒发,邪热卒黄等,并解蛊毒鬼魅,野道热毒。

又治小儿惊俌百病。

用法用量

每服一钱或二钱,用冷水调下,大人、小儿临时以意加减,食后服。

摘录
《宋·太平惠民和剂局方》

《外台秘要》卷十八引《苏恭方》:紫雪

别名

紫雪丹(《成方便读》卷三)。

处方

黄金3千克 寒水石1.5千克,石膏1.5千克 磁石1.5千克 滑石1.5千克 玄参500克 羚羊角150克(屑)犀角150克(屑)升麻270克 沉香150克 丁子香30克 青木香150克 甘草250克

制法

上十三味,以水60升,先煮五种金石药,得24升,去滓;纳另八味,煮取9升,去滓;取消石2.16千克、芒消(亦可用朴消精者)5千克,投汁中,微火上煎,柳木篦搅勿住手,得4.2升,投在木盆中,半日欲凝,纳研朱砂90克,细研麝香当门子37.5克,纳中搅调,寒之二日,成霜如雪紫色。

功能主治

清热开窍,镇痉安神。治温热病,热邪内陷心包。高热烦躁,神昏谵语,抽搐痉殿,口渴唇焦,尿赤便闭,以及小儿热盛惊厥。

用法用量

病人强壮者,一服3克,当利热毒;老弱人或热毒微者,一服1.5克。

备注

方中石膏、寒水石、滑石甘寒清热;玄参、升麻、甘草清热解毒;犀角清心解毒;麝香、青木香、丁香、沉香行气开窍;羚羊角清肝息风;朱砂、磁石、黄金重镇安神;消石、朴消泄热散结。诸药合用,共奏清热开窍,熄风镇痉之效。

摘录
《外台秘要》卷十八引《苏恭方》

《外台秘要》:紫雪

组成

石膏、寒水石、滑石、磁石各三斤(各1.5千克);犀角屑(水牛角代)、羚羊角屑(山羊角代)、沉香、青木香各五两(各150克);玄参、升麻各一斤(各500克);甘草炙,八两(240克);丁香一两(30克);芒硝制,十斤(5千克);硝石精制,四升(96克);麝香研,五分(1.5克);朱砂飞研,三两(90克);黄金一百两(3.1千克)。

用法

以水一斛,先煮五种金石药,得四斗,去滓后,内八物,煮取一斗五升,去滓,取硝石四升,芒硝亦可,用朴硝精者十斤投汁中,微炭火上煮,柳木篦搅勿住手,有七升,投在木盆中,半日欲凝,内成研朱砂三两(90克),细研麝香五分(1.5克),内中搅调,寒之二日呈霜雪紫色。病人强壮者,一服二分(0.6克),当利热毒;老弱人或热毒微者,一服一分(0.3克),以意节之。

现代用法:不用黄金。先将石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块,加水煎3次,玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏;芒硝、硝石粉碎,兑入膏中,混匀,干燥,粉碎成中粉或细粉;羚羊角锉研成细粉;朱砂水飞成极细粉;将水牛角浓缩粉、麝香研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,即得。口服,一次1.5~3克,每日2次;年老体弱及小儿用量酌减。

功效

清热开窍,息风止痉。

主治

热邪内陷心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥抽搐,斑疹吐衄,口渴引饮,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉弦数有力,以及小儿热盛惊厥。

方解

本方证为邪热炽盛,内陷心包,引动肝风所致。热邪内陷心包.闭阻清窍,引动肝风,故神昏谵语,烦躁不宁,抽搐痉厥;热邪充斥内外,迫血妄行,故斑疹吐衄;热盛伤津,故高热、口渴、尿赤、便秘;舌红绛苔干黄,脉弦数有力,均为热盛风动之征。治宜清热泻火解毒,息风止痉。方中水牛角善清心凉血解毒;羚羊角凉肝息风止痉;二角并用,为治热传心肝二经之良药。麝香辛温香窜,醒神开窍,三药合用,是清心凉肝,息风开窍的常用组合,是针对高热、神昏、惊厥等主证而设,共为君药。生石膏、寒水石大寒清热,除烦止渴;滑石寒滑利窍,善引热下行,清热利尿,使热邪从小便而去;玄参、升麻、甘草清热解毒,共为臣药。紫雪中清热药以甘寒、咸寒为主,而不用苦寒直折,不仅避免苦燥伤阴,而且又具有生津护液之功效与作用,对热盛伤阴之证,寓有深意。青木香、丁香、沉香宣通解郁,行气通窍,以助开窍醒神之功;朱砂、磁石重镇安神,增强除烦止痉之效;芒硝、硝石“釜底抽薪”,通腑泻热散结,使邪热从大便而解,七药共为佐药。诸药合用,共奏清热解毒,开窍醒神,息风止痉,安神除烦之功。

临床应用

1.用方要点:紫雪为开窍镇惊的重要方剂。以高热烦躁,神昏痉厥,便秘,舌红绛苔干黄,脉弦数有力为辨证要点。

2.现代应用:紫雪常用于治疗发热性感染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、重症肺炎、猩红热、肝昏迷等属热盛动风者。

3.使用注意:过量易损伤元气,甚或见大汗、肢冷、心悸、气促等证,故应中病即止。孕妇禁用。

方歌

紫雪牛羊朱朴硝,硝磁寒水滑石膏,丁沉木麝升玄草,不用赤金法亦超。

摘录
《外台秘要》