新华社北京１月２日电（记者王思海）我国目前医疗服务机构现有的布局、结构和资源利用，已远不能适应市场经济的需求，也不适应疾病模式和医疗保险制度的变化。从京城国营医院以品牌南下扩军的迹象表明，我国医疗机构目前相对封闭的局面必将被打破，发展与国际接轨的集团化、产业化大型现代化医疗服务实体势在必行。
京城国营医院以品牌南下扩军
不久前，北京同仁医院相继在南京和昆明两地，各新建一所大型三级甲等医院。这意味京城国字号医院正式把医疗服务半径从皇城根城下，拓展到长江以南和西南边陲。
北京同仁医院是一所以眼科、耳鼻咽喉－头颈科和心血管疾病诊疗为重点的大型综合三级甲等医院，具有１１７年历史的“同仁”字号已成为国内医疗服务业的驰名品牌。目前，医院每年门、急诊量超过１２０万人次，年住院病人近２万人次。医院每年要接治一半以上来自全国各地的患者，却因为各种条件制约，无法再在北京城市中心区拓展发展规模。
２００３年４月，由同仁医院发起并控股、５家独立法人企业共同出资的同仁医疗产业有限公司在国家工商总局注册成立，成为国内最早建立的医疗健康产业投资运营机构之一。公司注册资本２亿元人民币，医疗产业链将涉及医疗器械、药品经营与研发、老年医疗康复保健、医院管理与医护人员的专业教育、以及酒店业、商业网点、配套社区经营等领域。公司以“关注大众生活、促进全民健康”为发展目标，依托北京同仁医院深厚的医疗技术，凭借公司各家股东在成长过程中积累的丰富的企业运营经验，计划用５年时间，构造出以北京同仁医院为中心医院、由全国各地院区组成网络医院的医疗实体。
２００３年１２月２６、２８日，同仁医疗产业有限公司投资的南京、昆明同仁医院相继奠基。南京同仁医院位于南京江宁经济技术开发区，占地４６６亩，总建筑面积４０．３万平方米，床位１０００张；昆明同仁医院位于昆明市滇池国家旅游度假区，占地约６００亩，总建筑面积４２万平方米，床位１５００张。两所医院设计理念先进，包括老年人健康公寓、商业住宅及配套的花园式医疗保健及生活社区。医院建成后，将立足于内涵建设，走优质、低耗、高效的质量效益型发展道路，采用国际通行的医院管理模式，集医疗、预防、保健、康复、家庭护理、科研教学、国际交流、健康生活于一体，为患者提供品质优良、价格合理的一流医疗保健服务。
医疗产业发展理应“三分天下各有其一”
同仁医院院长韩德民介绍，目前，我国医疗卫生事业存在着投入总量少、医疗资源分布不均衡、收费不合理、服务水平低等问题。在我国，占社会总人口不足２％的大中城市拥有８０％以上的医疗机构、人才和经费，而拥有总人口８０％以上的广大农村则缺医少药。据国家有关部门统计，２００１年，全国县及县以上医院１．６万家，床位总利用率仅为６０％，许多中小医院的床位利用率更低至３０％以下。靠医院收入生存或真正赢利的医院还很少，上万家中小医院的生存和发展面临严峻的挑战。
另一方面，我国的医疗产业实际上从未实现产业化，目前仍然处于“单打独斗”的状况，没有事实上的医疗集团，原因在于所有医疗机构都是“国有”，不明晰的产权关系带来不明晰的治理结构，难以持续、稳定发展，也无法实现正常的商业运作，并购、兼并、跨越式发展自然无从谈起。
由于医疗机构长期以来的政府经营色彩，使得医疗机构经营压力小，对先进管理模式的接受意愿低，所以不能及时调整组织的治理结构，导致利润被资金资本投入者攫取，知识和品牌拥有者长期无法得到合理回报，从而造成医疗产业中核心业务单元陷入管理效率低下的境地，甚至产生整个医疗产业的经营黑洞。
韩德民说，国营医疗机构目前正面临公立医院、股份制医院、国有民营医院“三分天下各有其一”的挑战，医疗机构也将面临集团化经营选择，绝大部分医疗卫生机构的运行也必将顺应市场化的发展趋势。以“同仁”品牌在京外建设集医疗、预防、保健、康复、家庭护理、科研教学和国际交流于一体的股份制医院，是同仁医院进行医疗产业化发展的探索，对我国医疗卫生体制改革是一个有益的启示。
我国应当加强医疗产业长远发展战略规划
韩德民认为，医疗产业发展是一项长期的事业，必然伴随人类社会始终，伴随国家的所有发展阶段，而且影响到国计民生。我国医疗实现产业化，一方面需要扭转传统，即卫生医疗服务并非不创造价值，而是关系到人们健康的产业；另一方面，整个医疗体制、机制都需要从市场需求的角度出发进行适当的调整，医疗服务单位的卫生资源配置从原先由政府的安排转换为根据市场需求和社会责任的自主安排，并建立适应市场经济体制的成本与利润核算制度。
目前，我国的医疗机构内绝大多数的资本都是国有资本，政府对医疗产业发展必须长期关注，同时合理进行医疗机构布局，协调医疗产业外部发展环境。我国应当按照现在各相关产业的速度进行规划，有选择有步骤地组建具有地区优势、进而扩大到国家优势的产业集团，形成一定规模的医疗产业才能达到品牌效应，而好的品牌有利于低成本地扩张规模，规模扩大化后可以最大限度地调动资金和人力资源，大规模地采购医疗设备和医疗原料，可以促进成本的降低。
实行医疗服务产业化，可以根据市场的需求，确定医疗服务的价格，政府则根据医疗市场的分布，确定医院发展的方向，建立不同特色的医院，加强对特色项目的投入，减少或终止对非特色项目的投入。一些不符合市场需求的医院将在医疗服务产业化的竞争过程中自然淘汰，这样将使政府对医疗卫生事业的投入总额相对增加、集中和更加合理。
韩德民说，我国尚处于社会主义市场经济体制时代，兴办医疗产业实体、围绕自身优势，开发、建设不同类型经济实体，并向规模化、科技化、集团化发展，是医疗产业长远发展的基本战略。现代医学产业发展，不可能完全依赖国家的财政扶助，也不可能单纯依靠地区性有限的医疗资源，必须面向全球经济，立足本土，放眼全国，走出自己的创新之路，从而推动医学事业的整体发展，为全社会提供高效优质的医疗保健服务。
