便秘是常见病，大部分患者会选择中成药进行自我药疗。但是，便秘的原因多种多样，必须辨证施治，否则药不对症，反而会延误病情。
热秘
多见于嗜酒、喜食辛辣食物或热病之后的人。表现为大便干结、腹胀拒按、口干口臭、小便短赤、舌质红、苔黄燥、脉滑数。治疗时宜泻热通腑，可用牛黄上清丸、黄连上清丸、三黄片、凉隔散、新清宁片、牛黄解毒片等。或用番泻叶3~6克代茶饮，年老、体虚者慎用。
气秘
多见于思虑过度、情志不畅或久坐少动的人。表现为大便秘结、嗳气腹胀痛、舌苔薄腻、脉弦。可用四磨汤口服液、木香顺气丸等。
冷秘
多见于老年体衰及久病者。表现为排便困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷、小便清长、面色恍白、舌淡苔薄、脉沉迟。可用半流丸、济川煎。
虚秘
多见于劳倦过度、年高津衰或病后、产后及失血伤津过多者。表现为排便困难、便时汗出气短、舌淡苔薄、脉虚、面色恍白、神疲气怯、便后乏力等。有时还伴有脱肛等气虚下陷症状。治疗宜补气健脾，可选用补中益气丸。而血虚导致的便秘则伴有面色萎黄、舌淡、脉细、头晕目眩、心悸、口干少津、五心烦热等。宜养心润燥，可用麻仁润肠丸、润肠丸、首乌片、六味地黄丸等。(作者单位：山东省平阴县卫生局)
