徐先生是某公司的销售经理，一天他来到药店，说近半年来经常失眠，且梦多易醒、头昏脑涨、情绪不稳定、食欲不佳、精力体力都不如以前，曾怀疑是否得了什么病，到医院检查，医生仔细询问了他的工作、生活情况后，告诉他，他并没有什么严重的疾病，而是患了常见的神经衰弱。近日，这种症状又加重了，他路过药店，便想问一问可以买些什么药物进行治疗。
神经衰弱是一种常见的精神障碍，是由于高级神经系统长期、持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱而出现的精神状态。神经衰弱的发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、长期思想矛盾等，都可以诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病。
神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降，易烦躁，对刺激物的感受性异常增高，特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性钝痛，头昏脑涨，注意力涣散，记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等。这些症状并非每个患者全部都有，有的只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同。本病多见于青壮年，以脑力劳动者居多，而且女性多于男性。
此外，神经衰弱并非器质性病变，因此在诊断时要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相区别，如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺功能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱；因职业关系造成的化学性职业中毒，也常以神经衰弱症状群为早期症状；还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解患者的病史，劝患者到医院进行检查，结合必要的实验室检查，一般是可以准确鉴别神经衰弱的，明确诊断以后才好选用药品。
药店的药师应该明确，对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗，通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识。可告诉患者，不要过分紧张、焦虑，应认识致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗，可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗。
药师应该提醒神经衰弱患者，除了注意调整情绪、心胸豁达外，可以应用非处方镇静助眠药、维生素B1及抗焦虑药物治疗。如谷维素具有调整植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态、改善睡眠的作用，可用于神经衰弱的治疗，而且谷维素可与维生素B1合用。维生素B1是身体糖代谢所必需的物质，缺乏时，就可能引起心脏、神经及消化系统功能障碍。本品可用于营养不良以及神经衰弱的辅助治疗，一般都是与谷维素合用来治疗神经衰弱。还有以天麻为主的天麻素，对中枢神经系统的作用甚为突出，有镇静、催眠、改善心肌微循环等作用，是治疗神经衰弱的常用药。氯美扎酮为中枢神经镇静剂与肌肉松弛剂，具有抗焦虑、缓和精神紧张的作用。但需要提醒患者的是，氯美扎酮具有中枢抑制作用，如果白天用药，则尽量不要外出运动，尤其禁止骑自行车或操作机械设备，更要禁止高空作业，而且这种药作为助眠药，连续使用不要超过一周。如需长期治疗神经衰弱，应该请医生更换其他药物交替使用。还有一种可以建议使用的联合用药方法，就是谷维素、维生素B1与氯美扎酮或地西泮联用，一日3次，一次各1片，效果较好，适用于单独应用其中一种药物而治疗效果不佳者。
中医称神经衰弱为郁病或郁证，多由神志不舒或郁怒、气机淤滞、气血失调、精神刺激所致。根据征候分型，可以选用越鞠片、开郁舒肝丸、单桅逍遥丸等治疗，但需要辨证用药，效果才会好。
