三药不离手心梗少复发

时间
2006-07-21

近年来,我国急性心肌梗死(简称心梗)的患病率增高,发病年龄亦呈上升趋势。随着治疗手段和治疗措施的改进和完善,如今心梗的病死率明显降低,不少心梗患者得以康复。但是,心梗后的复发率相当高,必须重视和加强心梗后的二级预防。

针对心梗后的预防,除了要认真纠正危险因素:禁烟、忌酒,控制糖尿病、高脂血症和肥胖等,还要在医生指导下长期服用三种药物,包括β受体阻滞剂、阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

β受体阻滞剂:凡无禁忌证的患者长期口服β受体阻滞剂,可以减少心梗后心绞痛,减低再发率、猝死率和总死亡率。药物选择如美托洛尔每次25mg或阿替洛尔每次6.25mg,均为每日2次口服。

阿司匹林:可起到抗血小板聚集,预防血栓形成的作用,可降低各种心脏病发生率。每次75mg,每日1次晨服。

ACEI:对于心梗后心肌射血功能减退的无症状左心功能不全患者,以及曾经为高危状态(大面积心梗或伴有心力衰竭、室壁瘤)的心梗后患者应给予ACEI长期口服,以降低心力衰竭复发率和心梗再发率。首选卡托普利,每次6.25mg~12.5mg,每日2~3次,口服。

药店药师在遇到患心梗后来购药治疗的患者时,可以向他们推荐这三种药物。但需注意,一定要请患者先到医院咨询医生,看服用这三种药是否合适。