上海医保部门为医保卡在定点药店刷卡画杠杠!

时间
2007-01-31

据中国医药报讯 为加强和规范医保定点药店的配售药服务管理,防止利用社保卡(医保卡)违规和非法配购药品行为的发生,促进合理用药,上海市医疗保险局日前出台了一项新举措。内容包括:同一天内参保人员需再配购药品的及单次购药超过200元的,药店应认真审核并作详细记录;超过两次购药(不含两次),计算机系统将停止该社保卡在定点药店的划卡结算功能,次日重新恢复;对参保人员在定点药店每自然月累计配购药品超过6次或超过800元的,医保部门将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能,并对其配购药品情况进行审核,根据审核结果进行相应处理。对有犯罪嫌疑的,将移送公安机关依法处理。

目前,该市有243家医保定点药店,医保部门在执法中发现了一些损害参保人员的合法权益,造成医保基金流失的不法行为。对此,该局要求各定点药店加强管理,提高对非法配购药品人员的识别和防范能力。