专家呼吁:加大对内分泌疗法铺助治疗乳腺癌的重视

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2004-06-24

据新华社信息北京6月23日电(记者秦敏)乳腺癌是我国特别是大城市女性患病率排名首位的恶性肿瘤,并且有年轻化的趋势。我国在上世纪80年代初就开始以内分泌疗法铺助治疗乳腺癌,取得了一定的效果,但这种方法尚未被医生与患者完全接受。专家呼吁,需加大对内分泌疗法的重视。

北京协和医院乳腺中心的主任孙强教授介绍说,女性患乳腺癌的因素是多方面的,主要包括遗传、生理、生育与哺乳、饮食习惯、工作压力、情绪、环境等。研究表明,激素阳性受体与人体产生的激素结合以后,能够产生肿瘤的成长因子,促进肿瘤成长。如阻断激素或者受体,使二者不能结合,就能达到治疗的目的。该中心首席专家黄汉源教授介绍,激素是胆固醇在芳香化酶刺激下形成的,采用芳香化酶抑制剂,使患者自身不产生激素,这就是内分泌治疗的主要思路。调查表明,75%的乳腺癌患者表现为激素受体阳性,这些患者均适用内分泌疗法进行治疗。

据了解,早在上世纪80年代,国际上就开始使用芳香化酶抑制剂进行乳腺癌铺助治疗。瑞士制药巨头诺华公司生产的弗隆(Femara(r),来曲唑)是第三代芳香化酶抑制剂。MA-17试验表明,在使用三苯氧胺治疗后服用弗隆进行后续强化辅助治疗,可使远距离乳腺癌的复发危险明显下降,降幅达40%。与对照组相比,弗隆也使患有早期乳腺癌且在确诊时已扩散到淋巴结的绝经后妇女的死亡率下降39%。

专家们指出,内分泌治疗能否被医生和病人接受,关键在于观念的转变。孙强表示,尽管采用内分泌疗法铺助治疗乳腺癌可以取得很好的疗效,但目前国内手术治疗乳腺癌后的辅助治疗还是以化疗为主。医生普遍认为化疗很快就会有效果,而内分泌治疗疗效比较缓慢,需要两周左右时间才会显效,但从长远看来,内分泌治疗总的疗效和化疗没有大的区别。同时,内分泌治疗的副作用很小,可大大改善患者的生活质量。

黄汉源指出,手术后铺助治疗是个长期艰苦的过程,而内分泌治疗手段十分简易,只需每天服用少量药剂,巨大的反差使病人对其疗效产生怀疑。因此,加大对内分泌疗法的宣传,使病人对这种疗法加深了解是非常重要的。

据有关方面提供的数据显示,乳腺癌发病率逐年上升,截至去年年底,我国乳腺癌的发病率已从以前的17/10万涨至52/10万。