乳腺癌手术的新动向:寻找前哨淋巴结

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2004-08-03

据新华社信息北京7月30日电 据《中华医学信息导报》报道,一直以来,对于患有乳腺癌的患者,如果医生考虑肿瘤可能发生转移,在手术中要常规清扫腋窝淋巴结。但是清扫后往往引起同侧上肢的水肿、疼痛而造成相当一段时间内的运动障碍。

最近,乳腺癌手术治疗的一种新的观念可能给妇女们带来福音。英国Cardiff大学的学者们提出,其实大部分情况下医生并不需要彻底清扫腋窝淋巴结。他们提出了“前哨淋巴结”(sentinel node)的概念,这一淋巴结直接引流来自肿瘤的淋巴。医生可以通过术前的同位素示踪剂的显像来找到前哨淋巴结。学者们认为,可以在切除肿瘤之前,先摘除前哨淋巴结。通过对前哨淋巴结的病理检查,确认肿瘤是否已发生转移,并据此结果来制定进一步的手术方案。

“在以往处理腋窝淋巴结的时候,我们常要彻底将它们清扫掉。因为只有这样做才能确定肿瘤是否已经发生了转移。”英国威尔士大学的罗伯特·曼塞尔教授说道,“我们目前研究的新技术可以允许我们只摘除关键的淋巴结——前哨淋巴结。若前哨淋巴结提示肿瘤未发生转移,则患者只需要承受很小的手术,即只切除肿瘤本身就可以了。”

据悉,英国有关部门正在筹款资助英国境内的所有医师学习并掌握这种乳腺癌治疗的新技术。