张铁鹰
据《齐鲁晚报》报道，作为山东省开展中医坐堂医诊所的试点之一，济南市日前公布了全市首批43家设置中医坐堂医诊所的试点药品零售企业及45名获准坐堂执业的中医医师名单，同时还出台了《中医坐堂医诊所管理办法》。
根据济南市的规定，中医坐堂医诊所须同时具备三个条件，即：具有营业执照、《药品经营许可证》和《药品经营质量管理规范认证证书》；有不少于50平方米、独立的中药饮片营业区；中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种。另外，坐堂中医只能开中药饮片，不得开成药、西药、保健品，不得随意改变或扩大执业范围。上述措施，既是保证药品质量的手段，也有防范“大处方”之用意。济南市的做法值得肯定。
我国从2001年起禁止在药品零售企业内以“坐堂医”等名义开展医疗活动，当时推出这项措施的目的就是防范“坐堂医”打着看病的幌子乱开处方、误导病人。2009年发布的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》提出，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。这项政策的用意在于方便居民在社区和家门口接受有效、简便、便宜的中医药基本卫生和保健服务，有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
然而，随着“坐堂医”逐步解禁，不少业内人士担心，“大处方”会卷土重来。为了防范“大处方”的出现，笔者认为，各地在开展中医坐堂医诊所试点的过程中，应做到以下几点：一要将坐堂中医处方范围严格限制为中药饮片。二要实行坐堂中医所开处方留店备查制度。三要严厉处罚开“大处方”的坐堂中医。对违规开“大处方”的坐堂中医及与之形成利益关系的药品零售企业，要依法进行处理，以增强坐堂中医的自律意识和药品零售企业的规范意识。
