荧光引导鼠脑胶质瘤切除获成功

时间
2005-08-25

据中国医药报黑龙江讯 日前由哈医大第一临床学院神经外科主任赵世光教授领衔完成的科研课题“荧光引导鼠脑胶质瘤切除的实验研究”明确证实:利用荧光作“向导”,能有效地切除脑肿瘤,为术者提供客观、清晰的肿瘤影像,提高手术的切除率,从而延长患者的生存期,减少术后复发的可能。

虽然外科最好的办法是尽可能地全切脑胶质瘤,然而目前尚缺少适当的手段来区别肿瘤组织和周围正常脑组织,没有客观的标准来判断肿瘤切除的范围,手术只能依赖术者的判断和经验。术后行核磁共振或CT检查时,往往会发现残余肿瘤组织。

鉴于此,赵世光教授的课题研究组借鉴国际先进经验,利用荧光素钠可激发荧光、通过破坏了的血脑屏障进入肿瘤组织内的特性,进行了鼠脑胶质瘤的实验观察,以此评估利用荧光手术显微系统切除脑胶质瘤的效果。他们采用装备有激发和发射光滤片、氙灯光源的新型手术显微镜,为胶质瘤鼠模型注入荧光素钠20分钟后,可见胶质瘤和紧贴肿瘤的水肿被染成黄绿色,而肿瘤周边区域呈现淡绿色,周围正常脑组织则不被染色,这就明确提示了术者应该切除的肿瘤范围。

进一步的鼠脑胶质瘤病理染色分析结果表明,在荧光强度较高的区域,组织学检查结果显示出大量的肿瘤细胞,同时还有大量的神经内皮细胞增殖。另一方面,荧光显影微弱或几乎没有荧光的区域,很少有肿瘤细胞的存在,也没有太多的内皮细胞增殖,并且未发现有正常的血管结构,在肿瘤坏死中心也没见到荧光显影。这些结果提示,荧光区域就是肿瘤的实质部分,而荧光显影很微弱或几乎没有荧光的区域是肿瘤的边缘,切除这些区域是非常有必要的。

赵世光教授介绍说,目前关于肿瘤切除的范围仍是一个待解的难题,特别是针对不增大和低级别的脑胶质瘤。此次实验研究表明,荧光手术系统能在荧光激发下使肿瘤呈现出特定颜色,从而显示肿瘤的形态及边界。此项研究在不久前举行的哈尔滨国际神经外科大会上报告后,引起了与会国内外专家的广泛关注和热烈讨论。