乡镇卫生院要建中医药发展长效机制

来源
中国中医药报
时间
2010-04-08

杨文荣 四川省长宁县龙头镇卫生院

中医药源于广大人民群众,它的根基在农村。乡镇卫生院在基本医疗服务方面,主要运用中医药为广大民众治疗疾病,作为农村卫生服务网络的支柱,同时肩负着培训乡村医生、推广中医药的重任。笔者认为,应把乡镇卫生院作为开展基本医疗的主体,走中西医结合的道路,才能真正促进农村中医药事业的发展,解决好广大人民群众“看病贵”的问题。

作为一个基层卫生院的管理者,笔者认为当今乡镇卫生院存在两个突出的问题:

一是中医药人才匮乏,后继无人。大部分乡镇卫生院的中医药工作,由于缺乏政府财政投入,没有人员编制、没有职工宿舍,基础条件差,无法留住人才。许多老中医退休后工资无保障,有的甚至不愿意自己的子女从事中医工作(即使有子女跟师学徒,也很难取得从业资格)。毫不夸张地讲,人才的匮乏,使乡镇卫生院中医药工作面临危在旦夕的局面。

二是基层中医药的政策落实不到位。国家非常重视中医药的发展,从中央和省上文件可充分体现。但政策执行起来似乎有种“上热下凉”之感。对于乡镇卫生院,大多数县级政府无相关发展规划、配套资金等,中央扶持中医药的政策,很多到了基层变为一张空文。

作为农村三级卫生服务网主体之一,乡镇卫生院是广大农民预防保健和基本医疗服务的主要依靠。中医药要发展,就必须把乡镇卫生院的中医药工作认真开展好,才能真正提高中医药的服务覆盖面,满足广大人民的需求。

笔者谨就如何振兴乡镇卫生院工作提出几点建议:

一是对现行乡镇卫生院认真规划,坚持中医特色为主体。以满足广大群众健康需求为出发点,以《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》为指南,结合实际,对现有乡镇卫生院按所辖区域人口和地区状况,进行合理规划。以建中医药特色卫生院为前提,以大病不出镇为着眼点,制定乡镇卫生院发展纲要。每个乡镇必须以开展中医药服务为主导,实行中西医并重,中医药服务占总服务的比例不低于40%~60%。在基础设施、人员核编等方面要真正体现中医特色,决不能走过场。使广大农民真正享受到中医特色鲜明的基本医疗服务。

二是加速基层卫生院实用人才的培养。在广大农村,农民迫切需要有真才实学的全科医生,既通中医又懂西医。地方相关部门应鼓励大专院校和具有条件的中专学校,培养中西医结合人才,鼓励县级和乡镇卫生院主治中医师师带徒,并通过考核授予从业资格,从而加速中医人才的培养。

三是建立长效机制,确保中医药队伍稳定。乡镇卫生院中医医生直接服务于广大农民,特别是低收入群体。由于中医药价格低,导致中医药人员收入低,造成大量中医药人才流失,转而投入西医以糊口。要稳住中医药人才队伍,首先要建立健全保障机制,提高待遇,同时明确乡镇卫生院人员编制,特别是中医药人员编制,使其不用为生计忧虑,安心为广大患者解除疾苦。只有这样才有人愿意从事中医工作,才能使广大人民群众真正得到实惠。建立起长效的乡镇卫生院中医药发展机制,才能真正发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,从而推进农村中医药事业的蓬勃发展。