中医院优势如何打造

来源
中国中医药报
时间
2010-06-28

马老太太是望京医院的老病号了,她见证了这里修建新门诊楼、翻新老病房楼,就医环境明显改善,病人也成倍增加的巨大变化。如果说马老太太的感受仅代表了老患者,那么望京医院的大夫对医院的发展就更是津津乐道:“医院近几年新购进了核磁、CT、彩超、全自动生化分析仪、DR、CR、腹腔镜、关节镜、监护系统、呼吸机、除颤仪等大批仪器设备,极大地方便了医疗服务,以前骨科患者做一个CT检查,还要打车去外院,然后再打车回来。不仅增加了患者的医疗成本,也不能及时诊断和处理病情。”大家在耳濡目染中,感受到医疗服务质量就跟医院的面貌一样,发生着日新月异的进步。

2003年底,陈珞珈走马上任中国中医科学院望京医院院长。当时年门急诊量只有26万,被评估为三级乙等医院。6年来,望京医院发生了巨大的变化:年门急诊量增长率高达230%,年出院病人数增长率为175%;病床使用率由67%上升到96%;年业务收入由8千万元增长到4.1亿元。出院患者平均住院日由25.8天降至16.7天,职工人均年业务收入由13.1万元上升至43万元;医院中医特色不断加强,现已晋升为三级甲等医院,并连年被评为首都文明单位、中央国家机关文明单位。

提高门急诊量,推动业务增长

具有长期医院管理工作经历的陈珞珈,对以提高病床使用率推进医院整体工作有着深刻认识。病床使用率上不去,会导致医院大量房屋、设备和人力资源闲置;医疗成本大幅增加;社会效益与经济效益下降,医院运行也难以为继。

他根据医院管理实践提出独到见解:仅仅死盯病房去抓病房工作是抓不上去的,因为病房收治病人入院只有两个途径:一是本科的急诊,二是本科的门诊(包括普通门诊、专家门诊、特需门诊、周六日黄金周门诊等等)。没有众多的门诊病人,就没有相应的病人住院。另一方面,门诊量与住院病人量之间也是有规律有比例的,它们是一种水涨船高的关系。

望京医院把做好门急诊业务,作为促进病床使用率提高、整体业务量增长的着力点。他们千方百计,采取有力措施,做大做强门诊,提高门急诊量,收到了立竿见影的效果。该院日均门诊量从2003年的800人次增长到今年的3500人次,与此同时,病床使用率从69%上升到96%。

强化中医特色,凸显医院优势

为了切实加强中医特色建设,树立中医医院品牌,陈珞珈主持制定了望京医院“继承与发扬中医药传统疗法方案”,以一系列扎扎实实的措施推动医院发展。

中医特色要靠人这个中介来实现。望京医院首先严把进人关,除确需的西医骨干外,一律进中医中药人员。目前,该院中医医师占医师比例为71%,中药人员占药剂人员比例为74%,护理人员中医知识培训达100%。其次,从师承、名医、研究生教育等多层次加强中医人才的培养,第三批全国老中医药专家学术经验5名继承人经考核全部结业。“优秀中医临床人才培养”项目的2名培养人均按时完成各项考核。还举办了一年制的西学中班,全院西医全部参加学习。同时,编写了《望京医院名老中医经验集》,加强老中医学术思想继承及临床经验的总结研究。

加大中医药临床科研投入。在中国中医科学院支持下,医院投入250万元建设25个中医优势病种,培育打造了一批有突出疗效的中医优势专科专病。投入20万元设立院级课题,培育中医和护理科研项目,投入30万元开发院内骨科中药制剂。扩大中医的床位,新建中医肿瘤科、骨关节三科、关节镜科等3个病区,针灸科病区由原23张病床扩大为46张病床。并对新开展的中医药疗法提供人力、物力支持。由质控办检查各科病房开展中医辨证论治的情况。医疗副院长每月组织科主任业务例会,研究各科中医药疗法开展中存在的问题。

该院骨伤科、风湿病是国家中医药管理局重点专科专病单位,医院投入30万元全额匹配骨伤重点学科建设经费。经过3年的建设,顺利通过国家中医药管理局的验收。该院当选为全国骨伤科重点专科协作组组长单位。2009年被批准为国家中医药管理局“中医急诊临床基地建设单位”、“中医肾病专病建设单位”和“北京市中医管理局中医(骨伤科)特色诊疗中心”。

加强医院管理,提升服务水平

内涵建设是强院之根。几年来,望京医院加强制度建设,改善基础设施,提高综合服务水平,在广大患者中树立了良好口碑。

制度建设是医院管理的基础。为了更好地执行《望京医院目标管理责任制实施办法》和《目标管理责任书》,医院把狠抓医生护士基础理论和临床技能考试考核、门诊和住院病历的质量控制、三级医师查房制度落实、疑难与死亡病例讨论、强化院内感染的控制等定为医疗工作的五个重点,采取有力措施抓细抓落实。

医院加大基础设施建设和设备引进力度。6年来医院业务用房面积由3万平方米增长到7.2万平方米。同时,对病房大楼和骨伤科研究所两个病区、医技楼进行了全面的装修改造,建成了北京地区中医院最大的供应室,医院原有用房也全部装修一新。

该院重视加强精神文明建设,提高服务水平。将投诉纳入科室的年度目标管理和职工年度考核、岗位聘任条件。定期进行门诊、住院患者满意度调查。将患者、职工的满意率、纠纷与投诉、综合治理等指标明确纳入责任书指标,并将完成情况作为年终考核和奖励的重要依据。将“患者满意度”增加为科室奖金核算的考核指标。

实行“患者首问负责制”,并制定了便民服务12条措施。实行收费公开和物价公示制度,各科收费标准上墙挂牌。把诊疗明细清单主动提供给病人,对患者进行全程关怀。

过去的6年,是望京医院实现跨越式发展的6年。陈珞珈在实际工作中,坚持一手抓医药护技管,一手抓新业务新领域的开展。推出全天候无假日医院、实行了电话专家预约门诊、建立便民门诊、医院还邀请李佩文、李维范等一批著名专家坐诊,增加医院门诊量,主动出击,争取市场。在望京街道办事处组织的社区卫生服务站招标中,经过激烈竞争,该院一举中标,赢得为4万多人口服务的机会。

陈珞珈认为望京医院还存在不少问题和困难,还需要老老实实地向先进医院学习。他坦言:“我和我的团队将在新的条件下,以信念创造新的成绩,用信心续写辉煌。望京医院的明天将更加美好!”(孙漪)