据中国医学论坛报讯 社区获得性肺炎(CAP)病原体的构成谱与耐药情况随地区、人群、季节等因素而不断变化,同时也与当地的诊治方法有关。解放军总医院刘又宁等联合全国7个城市的12个医疗中心对我国城市成人CAP病原学进行多中心调查,发现非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位。
自2003年12月至2004年11月,研究者共纳入665例CAP患者,对其中610例同时进行了细菌培养和血清学检测,肺炎支原体是最常见的病原体,阳性率为20.7%,其后依次为肺炎链球菌(10.3%)、流感嗜血杆菌(9.2%)、肺炎衣原体(6.6%)、肺炎克雷伯杆菌(6.1%)、嗜肺军团菌5.1%等;在195例细菌培养阳性患者中,共有10.2%合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星不敏感率分别为20.3%、75.4%和4.3%。(中华结核和呼吸杂志2006,29∶3)
研究提示:在我国成人CAP中非典型病原体感染占据重要地位,而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌,我国致CAP的肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达70.5%以上,对青霉素的不敏感率为20.3%。作为单一或混合感染的一部分,CAP患者感染非典型病原体的概率较高,因此选用抗生素时应考虑这种可能因素。
