新农合资金使用要严管

来源
中国中医药报
时间
2010-07-28

前不久,江苏省泗洪县纪委、卫生局、监察局采取现场核查在院病人情况、核对病历处方、电话核查及走访报销农户、查阅相关账务资料等5种方式,对全县所有新农合定点医疗机构进行拉网式检查,处罚了医疗机构虚开费用、变通报销、小病大治、挂床住院、病历处方管理不规范等情况。公开通报批评并追究医院负责人的责任。

现在的新农合政策惠及亿万老百姓,农民十分支持,投保率也相当地高,使得新农合资金越聚越多,这是一件利国利民的好事。可一些新农合定点医疗机构出于种种目的,不按规定办事,侵占新农合资金。加之管理检查不是很严,有些定点医疗机构“明修栈道,暗度陈仓”,骗保事件层出不穷,导致新农合资金频频被定点医疗机构套用,已到了必须治理的地步。

笔者欣喜地看到泗洪有关部门没有护短,而是严厉问责,没有简单地把责任归咎于医院的领导集体,不但将违规使用资金收回及加大处罚,同时对院长们也一同处理,所以说泗洪的经验很值得各地学习。要维护新农合资金的正常使用,首先要建立健全规章制度,明确责任到人;在各定点医院可聘请医务人员或患者兼任新农合监督员,纠正违规现象。

其次,在管理上既杜绝重复参保、重复报销,又要解决基本药物零加价政策推行缓慢,乡镇卫生院药品加价率高的问题。防止部分医疗机构存在收费项目不规范、放宽住院条件、部分药品价格偏高等现象。

最后,发现问题就严厉问责和处罚。对单位,责成存在问题的医院限期整改到位,对整改不到位或在整改期内及以后发生类似违规行为的,将取消其定点资格。对个人,让医疗机构的负责人不但要顾及名誉受损及经济处罚的问题,还使他们的工作业绩及考评,甚至个人的升迁受到严重影响。相信到那时,自然能确保新农合资金的合理运用。(杨玉明)