据中国医学论坛报讯 为确定出生后一年内使用抗生素与儿童期发生哮喘之间的关系,加拿大英属哥伦比亚大学的Marra等检索了1966年至今以英文发表的回顾性和前瞻性研究,从中提取资料进行分析,并于今年3月在Chest[2006,129(3):610]上发表了分析结果。
有8项试验(4项前瞻性试验和4项回顾性试验)分析了使用至少一个疗程抗生素与儿童期发生哮喘的关系。结果表明,比较在出生后一年内接受至少一个疗程抗生素治疗和不接受抗生素治疗的分析共纳入12082名婴儿,其中有1817名发生了哮喘。剂量反应分析共纳入27167名儿童,其中3392名发生了哮喘。8项试验得出的汇总比值比(OR)为2.05。在回顾性研究中(OR=2.82),二者的关联显著强于前瞻性研究(OR=1.12)。8项试验中,有5项验证了出生后一年内接受抗生素治疗疗程的数量是否与儿童期哮喘的发生相关,相对于前瞻性研究(OR=1.07),这种关联在回顾性研究中较强,但差异不显著(OR=1.37)。
评价者结论:在出生后一年接受至少一个疗程抗生素治疗是儿童时期发生哮喘的危险因素。仍需进行大型前瞻性研究评估这种潜在的关联。
