我国首例“多米诺”肝移植在津完成

时间
2006-04-13

据新华社讯 天津市第一中心医院东方器官移植中心,日前成功地为一名年逾古稀的患者实施了全国首例“多米诺”肝移植手术。该手术主要供肝者为一位患先天性代谢疾病并同时接受肝、肾联合移植的女青年。

该手术由该院副院长、我国著名移植外科专家沈中阳教授等人完成。“多米诺”肝移植是指接受肝移植治疗患者的供肝,来自于另一位同时接受肝移植治疗的患者,属于活体肝移植。国际上首例“多米诺”肝移植产生于1995年,至今在全球范围内这一手术也极为罕见。

不久前,天津市第一中心医院收治了一名4年前因肾结石、肾功能衰竭而接受肾移植治疗、现移植肾又因多发结石导致移植肾失去功能的25岁女青年。该女青年经系统检查,被确诊为患有一种先天遗传性代谢疾病-I型原发性高草酸血症。这是由于其肝脏不能产生一种特异性的酶,导致血草酸浓度升高,产生过多草酸钙沉积在肾脏,最终导致肾衰。该病患者单独进行肾移植治疗往往失败,因为植入的肾脏还会被草酸钙沉积而引发肾衰。要彻底治疗该病,需同时进行肝、肾联合移植。

由于该患者肝功能正常,且这一缺乏特异性酶的肝脏若植入另一人体内通常要经过10余年才会出现肾脏病变。此时,在第一中心医院住院的一位73岁的肝癌患者,急需肝脏移植延长生命。经充分研究讨论,并征得患者及其家属同意后,决定将这位25岁女青年的肝脏移植给73岁的肝癌患者,同时为该女青年实施肝、肾联合移植。

两台手术相继开始。女青年肝脏摘下后,被迅速植入老者体内,同时继续按计划为女青年进行肝移植和肾移植手术。8小时后,两台手术均成功完成。

据专家介绍,“多米诺”肝移植较常规肝移植难度大,要求医生有十分高超娴熟的手术技巧,才能实现两名患者体内肝血管的良好吻合和肝脏的重建。目前两名患者均已脱离危险,已由重症监护病房转入普通病房,开始普通饮食,其移植肝、肾功能均良好,进入术后恢复期。

专家说,由于目前等待肝移植的患者日趋增多,供肝短缺是世界各国面临的难题。一些先天代谢性疾病及自身免疫性疾病患者的肝脏经“多米诺”肝移植,“易主”植入其他患者体内,至少可为急诊肝移植或肝癌患者提供肝源,延长患者生命,不失为缓解供肝短缺的一种可行方法。