特色优势是中医院立院之本

来源
中国中医药报
时间
2010-11-01

本报记者 周颖

核心观点:特色是中医药事业赖以生存的核心所在,优势是中医药事业发展的强大动力。中医药特色优势是中医院的立院之本,发展之魂。中医院的生存发展和中医药特色优势不是对立的,在现代医学高度发达的今天,中医院只有坚持特色,发挥优势,才能获得更大发展。要转变观念,纠正一定程度上存在的坚持中医特色就没有效益,就不能生存发展的不正确认识,做到坚持特色与促进发展的辩证统一。

中药房是中医院的窗口之一,日发售中药饮片的数量和质量,是中医药特色的晴雨表和显示器。

“262号,蔡学琴。”叫号员一喊,一女士走到北京中医医院的中药调剂室窗口取回自己的药包。调剂室很大,发药口有6个。一摞摞抓好的中药有序码放,每个药包上的号码、患者姓名、数量清晰可见。

中药房的调剂员紧张而忙碌。他们一字排开,各自在药斗前抓好饮片,按剂量要求称准,然后复核、分装、入袋、装订,送至发药口。他们每天约接1600余张中草药处方,合1.5万服中药。冬天能达到1.7万多服。

药剂科主任郭桂明说,去年发售饮片约1千多吨,日发售饮片4吨,约为1.8万~2万服中药。院内制剂有168种,纳入医保的有60多种,涉及内外妇儿等20多个科室。如固本抑瘤丸、坤宝丸、养阴益气合剂等,疗效显著,百姓很欢迎。

“三特门诊”是缩影

在中医特色优势上下功夫

“程子凡,请到特需门诊三诊室。”随着分诊护士的安排,患者程子凡急忙坐在了名老中医黄丽娟面前。

查血压,问近况,看舌苔,摸脉搏,黄丽娟告诉患者:“你的血压控制得不错,但还得注意情绪稳定,不要生气。再调调药方吧。”

拿到药方的程子凡告诉记者:“我原来血压很高,情绪急躁,吃药效果不好,才转到黄大夫这里看。每次来,她都安慰劝导,我现在好多了。说来也怪,情绪好了,这药也起作用了。”

延庆农村的患者郭大妈在家人的搀扶下,来到医院特色门诊。她说,自己腰腿疼已好几天了,上下串着疼,夜间最重,有时疼得都睡不着觉。接诊大夫诊断为坐骨神经痛,治则为清热止痛、祛风通络。给她扎完针灸,还嘱咐她不要吃辛辣食物,多吃杂粮及蔬菜水果,注意休息。

“没想到这里针灸效果这么好。扶着来的,现在能走回去了。”大妈边走边说。

治未病中心传统医疗部主任李建介绍,“特色门诊”是由中医专家挂牌的运用中医适宜技术、特色优势的门诊,医院还开设了特惠门诊和特需门诊,合称“三特门诊”。特色门诊主要为患者提供突出中医特色的治疗门诊,有针灸、拔罐、按摩、贴敷、刮痧、中药、体质辨识、偏颇体质调理等,根据病情采取不同方法;特惠门诊是为低保患者和特困户提供优惠的基本医疗服务;特需门诊主要针对有特殊就医需求的患者,由著名老中医专家出诊。

发挥特色不但在重点专科专病建设上“做精做细”,也要注重有利于中医药特色优势发挥的门诊建设。北京中医医院既注重名医荟萃、专科突出、专药有效,开展惠民利民的“三特门诊”,提高中医医院疾病诊疗的能力和水平,也将治疗和预防、养生、保健、康复服务结合起来,探索中医特色的多元化综合模式,形成了中医医院服务品牌。

该院还建立“中医特色病房”作为中医临床人才的培养基地,积极运用中医中药、中医特色技术为病人服务。在2009年度医院管理年“中医药特色”考核指标评估中,采用非药物中医技术治疗人次9%;门诊使用中医药方法81%;病房主病主证中医、中西医结合治疗率96.87%。

“特色统计”评先进

让全院绷紧中医特色这根弦

记者在该院上半年的特色统计表上看到一组名单,应用院内制剂前5名科室、使用中药饮片处方比例大于60%的医生、使用中药饮片前5名科室、非药物疗法应用前5名科室。

是中医院大夫,就要望闻问切、辨证论治,运用整体观为群众提供中医药服务。北京中医医院把重塑中医思维放在首位,正确处理好发挥特色优势和生存发展之间的关系,又在探索管理模式上下工夫,极大地调动了医务人员的积极性。

特色统计结果从何而来?有何激励机制?该院副院长金玫介绍,个人和科室每月的门诊处方是电脑自然生成的,由医院质量控制办公室统计监督,这个工作已做多年了。从去年底,医院设立中医药特色突出奖,根据不同科室设计不同的特色指标。超过指标前5名的科室给予奖励,最高达到5万元;个人门诊处方大于或等于1000张,中药饮片处方比例大于或等于50%者给予奖励,今年第一季度奖励了40人,最高2千元。

“每月、每季度都有特色统计,是让大家始终绷紧中医药特色这根弦,时刻意识到自己是中医院的大夫,运用中医药为群众提供服务是义务和责任,是弘扬中医药文化,发挥中医药优势,减轻百姓负担的具体体现。”金玫说。

针灸科、骨按科是中医药特色彰显之处,妇科、肿瘤科、感染科及耳鼻喉科、儿科等科室也不示弱。使用中药饮片处方比例大于60%的医生、儿科主任郑军介绍,小儿厌食、发育不良、夜啼,采用冯氏捏积法;哮喘、咳嗽、鼻炎采用贴敷方法;遗尿、秽语抽动综合征、腹痛采用针灸。还有中药灌肠、雾化、导入等特殊疗法,对治疗小儿疾病效果明显。

看五官疾病,中医药有何特色?应用院内制剂前5名科室之一的耳鼻喉科主任罗辉告诉记者,用院内制剂泻肝安神丸,可治疗耳鸣耳聋、失眠多梦;用止嗽化痰定喘丸,可治疗咽炎、慢性咳嗽;用甘草油、复方黄连膏、除湿丸可治疗鼻前庭湿疹,还有理疗、穴位贴敷、针灸、放血、拔罐等中医药方法,改善患者不适症状,提高治愈率。

医务处处长王洪说,从今年6月开始,医院启动了评选“特色之星”和“群众满意的医生、护士”活动。这作为“创先争优”活动之一,将在11月揭晓,目的是发挥特色优势,促进医疗水平提高,让患者满意。

“特色救援”在舟曲

特色产生医疗市场竞争优势

甘肃舟曲特大山洪泥石流灾害发生之后,由院长王莒生带队的中医药专家组奔赴灾区,执行国家中医药管理局灾后疾病防治指导任务。

身为皮肤病专家的王莒生介绍,灾区脚气、烂裆、蚊虫叮咬等皮肤病较多,还有感冒、咳嗽、腰腿痛等疾病。因此,主要采用特色救援,解除灾民痛苦。特色救援即突出中医药特色优势,使用针灸、按摩非药物疗法,方便实用;使用院内制剂和中成药,有效缓解灾民的一些症状;指导当地熬制中药汤剂,既避免大灾之后疫病滋生,也受到灾民欢迎。

针灸大夫李华岳的诊台前,常有数位村民排队候诊。他说,由于针灸操作简便,疗效确切,对缓解各种疼痛作用很好。

皮肤科副主任医师娄卫海介绍,当时带了甘草油、祛湿散、黑布药膏、葛根芩连丸等多种中药制剂,4天时间共为灾区群众诊疗650余人次。

当国家发生如非典、汶川地震、玉树地震、手足口病、甲流等重大事件需要卫生救援时,北京中医医院总在第一时间选派专家赶赴现场,凭借中医人的社会责任感和中医药特色,在医疗救援中独树一帜,产生中医特色品牌效应,赢得了老百姓良好的口碑。

事实胜于雄辩,中医特色的突出不仅让百姓受益,也带来了医院收入的增长。近年来,该院突出中医药特色的做法,不仅满足了患者需求,还实现了经济的不断增长。就2009年与2006年相比,医院的业务收入增加53.7%,门急诊量增长35.95%,出院人次增长21.65%,病床使用率增长4.72%。