陈福胜 山东省宁阳县卫生局
山东省宁阳县着力加强农村中医药服务工作，突出县、乡、村三级中医药网络建设，通过医疗集团实行患者“通治”、专家“通享”、设备“通用”、技术“通行”的协作模式，优化中医药资源。推动全县农村中医药工作进入新一轮快速发展，为农民群众提供了质优、价廉、方便、可及的中医药服务。
健全网络，提升功能
加强中医院建设，突出“龙头”作用
县中医院开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，始终把保持发挥中医药特色优势当作核心任务，不断规范完善各项工作，持续提高医疗质量和服务能力。
为了落实“卫生强基工程”，发挥全县中医技术指导中心作用，定期派专家轮流到乡镇卫生院坐诊、会诊、讲课。2009年，县中医院专科病房楼被山东省发改委列为重点扶持项目，总投资370万元，其中国家、省各扶持160万元；建筑面积2780平方米，增加病床100张，极大改善了群众就医环境。此外，针灸推拿科被列入省中医药提升服务能力特色专科建设项目。
同时，县第一、第二人民医院积极开展综合医院中医药工作示范单位创建活动，按照卫生部、国家中医药管理局要求，加强中医科、中药房和煎药室建设。对从事中医药服务的人员经考核达到要求的，保证奖金不低于同类西医药人员平均水平；强化中医会诊工作，每个西医临床科室邀请中医会诊或参与业务工作讨论次数每月不少于6次，提高了临床诊断水平，降低了群众就医负担。
加强乡镇卫生院建设，突出“枢纽”作用
各乡镇卫生院充分发挥中医药管理作用，对村卫生所中医药工作进行指导和培训，有计划地开展督导检查。11处乡镇卫生院都配备了中药饮片、中成药及必要的中医诊疗器具。均达到中医门诊、病房、药房、药库、煎药室、中医药人员“六配套”要求；加大西学中力度，把西医医护人员学习使用中医药作为岗位聘任的重要参考条件之一。
目前，全县中医药特色卫生院中医床位数均达到总床位数的5％；针灸推拿科建筑面积都达到40平方米，设置8张以上床位。
加强村卫生所建设，突出“网底”作用
提出8项中医药工作要求，推动村级中医药工作健康开展。
一是“大家动起来”：加强乡村医生中医药知识与技能培训；采取选派人员进修、学习背诵典籍、汤头歌诀、药性赋、参加乡村医生中医专业中专学历教育等多种形式，提高业务素质，确保每个卫生所都配备1名中医或能中会西的乡村医生。积极开展特色卫生所创建活动，促进村卫生所中医药工作上水平、上档次，且创建率达到80%；宣传中医药文化，每年举办4次以上中医药健康教育保健知识讲座。
二是“科室建起来”：设置中医门诊、针灸推拿室，配备中药橱、针灸、火罐等中医诊疗器具，认真开展工作。
三是“药匣满起来”：配备中药饮片150种以上、中成药80种以上。
四是“药方开起来”：要应用中药饮片为群众防治疾病。针对部分卫生所不能开展中药饮片服务的现状，下发了《关于推广中医协定处方的通知》，筛选15个临床常用中医协定处方，向村卫生所推广，全县统一零售价格，要求每个卫生所在原则上每月必须应用200付以上中医协定处方。并提高20％的报销比例，调动乡村医生和群众选用中医协定处方防治疾病的积极性。
五是“药香飘起来”：要求每个村卫生所配备1个电煎药锅、3个砂锅，为群众提供中草药煎药服务。
六是“针罐用起来”：能够运用针灸、拔罐、推拿、熏洗等技术为群众提供服务。
七是“药材种（采）起来”：乡村医生开展自种、自采、自用中草药。加大中药材种植力度，为实现中药材产业化奠定基础。
八是“身体好起来”：制订中医药保健方案，开展具有中医特色的养生保健服务，让群众追求健康、祛除疾病、强身健体的愿景在中医药工作实践中逐步得以实现。
强化内涵，优化服务
加强中医药特色建设，打造中医药服务品牌
实施“科室专科化，专科品牌化”的发展战略，扎实推进中医药特色专科创建工作。在县中医院完善提高现有的4个专科（国家级1个、省级1个、市级2个），再培养2个市级重点专科。在综合医院、乡镇卫生院已确定10个县级专科进行培养，如南驿卫生院脉管炎专科，葛石卫生院整脊专科，鹤山卫生院痔瘘专科，泗店卫生院精神卫生专科已形成一定规模，住院病人常年稳定在100人以上。
加大中医药人员培训力度，强化中医药技术支撑
组织各单位分管院长和中医药管理科主任培训，印发《宁阳县中医药管理工作手册》，提高中医药工作管理水平。分批次安排86名基层人员到省、市、县医院进修学习或报名参加在职学历教育，对进修人员制定优惠措施和严格的考核制度，确保学有所成。
组织发动665名乡村医生参加中医专业中专学历教育，260名乡村医生参加中药专业中专学历教育。共培训乡村医生1529人次，培训率达到98％。选拔37名中医药学科带头人和65名基层优秀中医作为培养对象重点培养。举办名医系列讲座，带动中医药人才队伍整体水平提高。
另外，为全县10名副主任中医师每人选拔1名弟子，并进行传、帮、带。开展中医“病、方、效”协作研究，系统整理研究名老中医专家常用诊疗经验和技术专长，形成规范，传承推广。
加大适宜技术推广普及力度，着力弘扬中医药文化
县里组织人员编写了《中医适宜技术50项速记口诀》、《中医适宜技术50项解读》，刻制VCD光盘，免费发给基层卫生技术人员。
举办中医适宜技术培训班52期，共计培训488人次。目前，村卫生所中医适宜技术推广应用覆盖率达到100％。各医疗卫生单位积极营造中医药文化氛围，开展中医药文化推广活动，扩大社会和广大群众对中医药文化的认知度和美誉度。
