陕西医改从县域实施突破 新补偿机制为中医院添活力

来源
中国中医药报
时间
2011-02-18

本报讯 陕西省政府日前出台《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》,其新的补偿机制增强了中医院的活力,新型帮扶模式提升了中医服务能力,使医改中中医药的作用得到切实发挥。

把县级中医医院纳入公立医院改革范围,补偿机制增强了中医院的活力

《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》明确提出将县级中医医院与县医院放在同等位置,对纳入县级公立医院综合改革试点县的县中医院实行全额预算管理,部分县(区)实行了收支两条线管理。各级中医药管理部门积极探索体现中医医院特点、保持发挥中医药特色与优势的中医医院投入补偿机制,全省10余个县(区)作为试点,把个人养老、医疗、住房等社会保障缴费由单位缴纳部分,明确由同级财政予以全额补助。新型补偿机制极大地调动了医务人员工作积极性,“比、学、赶、超”竞争态势增强了中医院活力。

新型帮扶模式提升了基层中医服务能力,一体化管理展现勃勃生机

为解决基层中医院人才缺乏、服务能力偏弱问题,一是探索出“太白模式”提升县级中医院的综合服务能力。即由宝鸡市中医院对太白县中医院实施团队式、帮扶式、一体化管理,派出管理、医疗、护理、医技人员全面参与县中医院的管理和业务,县中医院派出医务骨干到三甲中医院学习进修,实现了业务收入、收治病人、手术人数、固定资产和职工收入实现了超常增长;二是实施“万名医师支援农村工程”,组织省、市综合医院、中医院采取帮扶、托管等方式支援20个县级中医院,通过“传、帮、带”提高县中医院医务人员的业务技能;三是省政府出台《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》,将10余所县级中医院纳入县镇一体化改革试点范围。如阎良区中医医院管理武屯镇中心卫生院,由区中医院派出中医专家在镇中心卫生院为群众开展中医诊疗,使他们不出远门即可得到优质的中医服务。通过多种形式一体化管理模式,全面提升基层中医机构服务能力,发挥出中医药服务基层、缓解看病难题的特色与优势。

提高新农合中医药报销比例,引导患者看中医吃中药

在新农合制度方面,全省大多数新型农村合作医疗统筹市区制定了提高报销比例、降低起付线等政策,积极引导农民利用中医药服务。参合农民在县中医医院住院的报销起付线都普遍降低,中医药服务项目费用报销比例超过60%。麟游县出台政策,农民使用新农合在县中医院看病就医,实施100%报销。一系列新农合政策鼓励群众看中医吃中药,往日备受冷落的中医医院呈现了前所未有的热闹场景。

扩大国家基本药物中成药的比例,提高基本药物在基层医疗机构使用覆盖率

通过遴选,确定了全省基本药物中成药品规228种,占总品规的34.9%,远高于国家规定的102种基本药物品规;实行药品“三统一”,基层中医机构积极推行国家基本药物制度,乡镇医疗机构使用国家基本药物制度实现了全覆盖。在完善补助标准的基础上,还将基本药物制度逐步延伸到县医院、县中医院。随着县(区)基本药物使用率不断提高,群众看病用药的费用有了较大幅度的下降,群众从中切实得到了实惠。(赵文)