据中国医学论坛报讯(驻地记者张玲玲)广东省人民医院神经外科詹升全副主任医院等,应用神经内镜技术治疗顽固性脑积水不仅疗效显着,而且可显着减少脑积水合并顽固性脑室内感染患者的病死率。
1例19岁男性患者因顽固性脑积水在其他医院先后4次接受手术,病情没有好转反而感染越来越重,并演变为分隔性脑积水。詹医师等给患者实行了单纯神经内镜手术,在钻孔置入内镜打通脑室分隔后,将先前手术置入其脑室内用于引流的、被脉络丛紧紧包裹住的两条分流管分离、取出,在内镜下对整个脑室系统的炎症进行清洗。对于残留的炎症,在保留脑室外引流管的情况下进行了脑室局部冲洗。在炎症控制后,再次行脑室镜手术冲洗脑室系统,并马上行脑室腹腔分流。经过精心治疗该患者痊愈出院。
从1998年到目前,该院已经开展神经内镜手术1000余例,其中治疗各种类型的脑积水520例,治疗顽固性脑积水50余例。在治疗复杂性、难治性脑积水方面,单纯神经内镜手术显示出优越性。尤其是合并顽固性脑室内感染者,以往的病死率近100%,但运用神经内镜技术后,患者生存率已提高到100%。该院开展的“神经内镜技术临床应用系列研究”不久前获广东省科技进步三等奖。
