皋永利 山东中医药大学
“中医的优势”是一个事关中医发展的大问题，虽然经常被提到，但未必都能说清楚。什么是中医优势？有人说是中医具有的自身特色，有人说是中医表现出的临床疗效；从不同的角度去审视，就会得到不同的答案。而中医优势是中医生命力所在，只有准确把握，优势才能得到大力发展。因此，评价中医优势，需要多视角分析。
百姓视角
中医同西医一样，根本任务是为人类健康服务。中医的优势在哪里，首先要看老百姓的评价。在谈中医发展时，我们一直在大力强调中医特色。的确，中医的许多优势是从特色中产生的，然而，特色并不完全等同于优势。特色是不是优势，首先要看在临床实践中能不能得到老百姓的欢迎。老百姓不欢迎，再突出的特色也成不了优势。
我们在认识上一直存在一个误区，即把与西医的不同，看成是中医自身的优势。“不同”只能成为特色，是不是优势，要看它在医疗实践中的作用和地位。而其作用和地位，则是通过其服务对象的感受反映出来。
从当下百姓需求的视角来看，中医突出的优势就是“廉、便、验”。老百姓所以喜欢中医，除了文化的因素，根本原因就在于中医治病具有价廉、方便、灵验的特点。没有了这一优势，中医也就没有了在老百姓中立足的根本。
如果老百姓看病的手续越来越多而变得不方便了，医疗费用越来越高而变得难以承受了，临床疗效因为利益驱使、简单求快而不再像以往那么灵验了，中医“廉、便、验”的优势也就不再存在了。
没有了“廉、便、验”，老百姓还能喜欢你什么？在西医的强势竞争面前，没有了优势就等于没有了市场。
曾经有人提出，不要再将“廉、便、验”当作中医优势来提，因为强调“廉”，中医的技术收入与西医的差距越来越大，甚至使一些中医特色技术受到临床的冷落。需要强调的应当是大力提高中医临床治疗技术的价格。
这是一个现实问题，但是，它的解决不能以牺牲中医的优势为代价，中医优势一旦没有了，带来的损失不仅是收入问题，危及到的恐怕是中医的生存。
所以，保护中医，首先要保护中医的优势，特别是那些独有的特色优势。
世界视角
从世界对中医的需求看，中医受欢迎的程度越来越高。说“世界中医热”，也主要基于这一点来说的。受欢迎，说明中医在世界诸多医学门类中有优势可言。中医是中国传统文化的重要组成部分，中医的养生思想和保健方法所以能够走出国门、风靡世界，这与中国传统文化对世界的深刻影响息息相关。
中国传统文化中所蕴含的一些中国式的科学理念，正在越来越多地被世界所喜欢和接受，而这些科学理念在中医养生保健、却病延年方面得到了充分体现，所以中医也越来越多地被世界所喜欢和接受。基于这一逻辑，世界对中医的欢迎，更多的是在文化层面。与西医相比，丰富的传统文化内涵恰恰是中医独有的优势。
中医学中的阴阳学说、五行学说、气学说以及中和思想，都是中国传统文化的精髓所在。从文化层面大力宣传中医，是中医走向世界的重要途径之一。
文化影响一向是世界各国推动政治、经济、科学走向世界的重要手段，只要中医学中的科学理念和基本思想对世界形成影响，并逐步在异国土壤中扎下根，中医在世界的需求就会发生变化，就会使需求由文化层面逐渐延伸到技术层面。
客观地说，中医技术层面的世界热还远没有形成，中医走向世界的各种壁垒尚未出现根本性松动。这除了文化背景的因素之外，与中医在现代科学层面的揭示不够密切相关。
中医走向世界，首先要与世界形成对话，并在世界对话的平台上绝对拥有话语权。目前的情况是，中医学现有的理论表述，尤其是一些原理的阐释，尚不能与现代科学进行核心的、全方位的对话，这直接影响了中医学整体走向世界的进程。
中医的疗效，是一块走向世界的敲门砖，但是，疗效达不到相当水平，世界大门就难以敲开。仅靠个案得来的疗效，说服力是远远不够的。例如，一些世界性的疑难病症，如果能在中医临床中获得普遍性的疗效，并且屡试不爽，即便是疗效机制不清也会被世界接受。而眼下能够达到这样水平的疗效还不多。也有一些报道说，糖尿病治愈率多高，乙型肝炎治愈率多高，但其疗效很难得到普遍性的重复。疗效说得再好，重复性差，就难被认可。
从世界视角看中医，不仅能让我们了解自身优势，也能发现中医走出国门需要的条件。我们要对“世界中医热”有一个客观、冷静的理解，要知道从“世界喜欢中医”到“世界接受中医”尚有很长的路要走。
科学视角
既然我们承认中医是科学的，就应当用科学的标准去审视中医的发展。当然，就科学的标准而言，有普遍性的，也有特殊性的。中医与西医不同，不能完全用相同的标准去衡量和要求。但就科学的本质来说，应当是相同的，那就是应用先进的科学方法，通过不断的探究、分析，使所认识到的自然现象得出更合理的解释与说明，使其更具有可靠性、准确性和预见性。
辨证论治，之所以一直被视为中医的最大优势，在于其具有整体把握、动态调整、因人而异等科学内涵。这也是中医生命力不衰的重要原因之一。但是，由于辨证论治的复杂性和经验性，以及临床量化水平的限制，熟练掌握辨证论治技术则需要一个相当长的临床实践过程，需要不断地摸索、领悟和总结。这直接影响了疗效的稳定、技术的传播和成果的推广。
中医的配伍原理有其相当科学的成分，通过科学配伍组成的方药，自古至今一直在临床上发挥着确实的疗效。但是，越来越多的临床事例表明，这种配伍的原理不能保证用药的安全性；发生了用药安全问题，也很难单纯用中医的传统药性理论做出令人信服的解释。世界为什么喜欢中医而又难以接受中医，这是症结所在。
有些传统文化为什么失传？除了保护不力的原因之外，更有时代需求的问题。社会对中医的需求，除了文化方面的，更多的是因为它同西医一样，都是治病救人的工具。作为工具，就有一个随着时代需求变化而不断发展、完善和创新的问题。唯有如此，才能成为时代需要的工具。
辨证论治、配伍原理等这些中医科学元素是需要不断研究发展、需要不断提升其科学水平的，只有其科学水平不断提高，才能使中医优势得到保持和发扬。
对科学的认识，目前中医界存在着科学主义、伪科学和反科学三种错误思潮。“科学主义”过分夸大科学的力量，认为科学无所不能，中医的任何方面都能用现代科学的方法、手段进行研究和解答，以现代科学的标准去衡量中医的一切，进而将现代科学不能解释的东西视为不科学。
“伪科学”，则把已经被科学界证明不属于科学的东西当作科学或把没有科学根据的非科学理论或方法宣称为科学，如前期一些“神医”宣传的一些东西。
而利用科学产生的一些不良后果或科学的缺陷来否定科学的价值，如利用中药中毒事件来否定中医，则是“反科学”。这三种错误思潮，是我们当下进行中医现代研究时需要注意的。
用科学的视角来审视中医，不仅可以让我们自觉运用科学的态度来看待中医的优势与不足，更可贵的是能让我们以科学的精神去不懈地探究中医、发展中医。科学的本质说明，科学不仅是系统的知识体系，更是一种探究活动。
总之，视角不同，对中医优势的评价也不同。“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。变换视角分析，可以让我们对中医优势有一个更客观、更全面、更准确的把握，避免以偏赅全。
