求真务实 推进基层中医药服务

来源
中国中医药报
时间
2011-03-24

张绍学 张学文 山东省宁阳县卫生局

强化县抓中医院、乡抓中医科、村抓中医适宜技术推广应用的工作格局,充分发挥县、乡、村三级中医药服务网的整体作用。

制定优惠政策,激发西医专业技术人员学习、使用中医药的热情,把西医人员学习使用中医药作为岗位聘任的重要参考条件之一。

遴选20项适合当地推广的中医适宜技术,将工作重心由推广转移到应用上来,提高中医适宜技术使用率。

近年来,山东省宁阳县认真执行各项扶持中医药发展的政策措施,充分发挥中医药在深化医改中的作用,巩固提高全国农村中医药工作先进单位创建成果,提升中医药服务能力,推动中医药事业健康和谐发展。

强化服务体系,推动中医药工作

宁阳县按照“强龙头、壮枢纽、固网底”的发展思路,强化县抓中医院、乡抓中医科、村抓中医适宜技术推广应用工作格局,充分发挥县、乡、村三级中医药服务网的整体作用,不断完善功能,强基固本,突出实效,构建三级联动、稳步推进的中医药服务新体系。

一是加强中医院建设,突出“龙头”作用。县中医院深入开展“以病人为中心、以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动,认真落实发挥中医药特色优势的措施、人员配备与培训、临床科室建设、重点专科建设等8个方面的工作,推动医院整体水平的提高。

积极争创“山东省中医药预防保健中心”。实施卫生强基工程,根据县医疗集团统一安排,选派中医专家到乡镇卫生院坐诊、会诊,每季度到乡镇卫生院、村卫生所指导1次。

县第一人民医院、第二人民医院按照卫生部、国家中医药管理局的要求,加强中医科、中药房和煎药室建设,营造中医药文化氛围。努力争创“全省综合医院中医药工作示范单位”。积极开展中医会诊工作。中医床位数不低于医院总床位数的5%,中医科门诊中医处方达到本科总处方数的70%以上。

二是加强乡镇卫生院建设,突出“枢纽”作用。各乡镇卫生院不断加强中医门诊、针灸推拿科、煎药室、中药库、中药房等建设,设置2个以上中医综合门诊、2个以上中医专科(病)门诊,切实开展中医药服务。实现了中医药服务3个1/3的工作目标(即:中医门诊处方不低于全院门诊处方的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药业务收入不低于业务总收入的1/3)。

三是加强村卫生所建设,突出“网底”作用。村卫生所设置中医门诊、针灸推拿室,配备中药橱、推拿床、电煎药锅等器具,全面推广应用中医适宜技术,中医药特色卫生所达到60%。

加强人才培养,提高中医药服务质量

一是加大中医药人员学习经典、学习医古文的力度。采取“学、背、考、评”的措施,提高中医药人员的基础理论知识水平。将中医“四大经典”作为中医药人员继续教育的必修课,多方位培养中医或中西医结合人员。中医药人员要熟练背会100首以上汤头歌诀,掌握《药性赋》。县卫生局组织“医古文”、“汤头歌诀”、“药性赋”考试,对考试成绩进行排名、全县通报,作为评先树优、岗位聘任的依据之一。

二是加大西学中力度。制定优惠政策,激发西医专业技术人员学习、使用中医药的热情,把西医人员学习使用中医药作为岗位聘任的重要参考条件之一。强化中医会诊工作,每个西医临床科室邀请中医会诊或参与业务工作讨论次数不少于每月6次,把西医科室是否有中医药参与纳入年终综合目标考核体系,占考核成绩的5%。

三是加大学科带头人培养力度。加强对中医药学科带头人和基层优秀中医培养对象的管理,按照《宁阳县中医学科带头人培养任务书》、《宁阳县基层优秀中医培养人任务书》,做好37名中医药学科带头人和65名基层优秀中医培养对象的培养工作,按时完成年度培养任务。

四是加强师承教育工作力度。第一人民医院、县中医院、第二人民医院、鹤山卫生院按照《宁阳县中医专家临床经验继承教学阶段考核表》要求,为10名副主任中医师以上职称的指导老师与10名继承人创造教、学条件,出台倾斜政策,提供资金保障,制订年度培养计划,突出“四着”(即“跟着老师坐堂,看着老师看病,听着老师讲解,悟着老师辨证”),确保实效。县中医院、县第二人民医院、各乡镇卫生院为中医师以上职称人员各选拔1名有学习中医意愿的乡村医生拜师结对,逐步为每个村卫生所培养1名中医学徒。

五是加大进修力度。选拔优秀中医药人才,分批次到上级医院进修学习,县中医院至少安排5名、其它医院至少安排1名,时间为半年以上。

六是加大培训力度。各乡镇卫生院要选拔5名以上乡村医生到县中医院参加实践培训。县卫生局按照选拔一名,培养一名,合格一名的原则,对培养人员工作开展情况跟踪考核,促使其能够切实开展中医药服务。以乡镇为单位举办中医药人员、乡村医生培训班,加强中医药知识与技能培训,培训人数达到乡村医生总人数的95%以上、培训时间达到50学时以上,提高技术水平。

七是加大学历教育力度。鼓励中医药人员参加在职学历教育,组织乡村医生参加中医专业学历教育,提高基础理论水平。按照教学大纲要求,县卫校完成305名乡村医生中医专业中专学历教育年度教学任务,县中医院完成了260名乡村医生中药专业中专学历教育年度教学任务。

加强特色专科建设,

打造中医药服务品牌

县中医院按照“小综合、大专科”的发展思路,加强国家级特色专科针灸理疗科建设,抓住被列入“山东省中医药服务能力提升工程项目”的机遇,加强人才培养,增添医疗设备,将病床规模增加到50张,打造成全县中医适宜技术教学、实践基地,建设成效益突出、全省一流的知名中医专科;规范管理省级重点中医专科肛肠科;壮大市级重点中医专科周围血管疾病科和骨伤科;培育哮喘病、糖尿病、肝病等新专科,形成新的拳头科室;力争再培育1个省级中医重点专科。

推广中医适宜技术,方便群众就医

完善适宜技术推广长效机制。推广《基层中医药适宜技术手册》、《山东省卫生厅常见病50项中医适宜技术》和《泰安市50项常见病百种中医适宜技术》,遴选20项适合当地推广的中医适宜技术,将工作重心由推广转移到应用上来,提高中医适宜技术使用率。发扬中医药疗效好、副作用小、费用低等特点,在治疗常见病、多发病、传染病、慢性病、老年病以及现代医学难以攻克的疑难杂症和开展中医药康复服务等方面发挥独特作用。实现中医适宜技术推广应用覆盖率100%,中医药业务量增长16%以上。