如何才能实现“大病兜底”

来源
中国中医药报
时间
2011-06-30

据媒体推算,我国现有血友病患者8万人左右,登记患者5000人,现在能够坚持治疗的仅1000人左右。“凝血因子就像粮食,只要能够及时补充,血友病人可以像正常人一样生活。但最关键的是两点:钱和药。”中华慈善总会项目部主任钱钟民说。有药买不起,是我国患者面临的最大问题。要防止血友病患者出现肢体残疾,每年需要付10万~15万元的治疗费用。(6月16日《人民日报》)

从医疗的角度来看,血友病属于一种遗传性疾病,只要能够得到持续的规范化治疗,患病者一样能够像正常人那样生活,不影响到学习和工作。相反,如果放弃了治疗,就会很快引发并发症,尽管这些特殊的患病者基本都享有医疗保险,但问题是,医保报销的比例实在太低,患者依然还要承担难以负荷的经济压力,很多人只能在散尽家财无力举债后,选择放弃治疗。

濒临生活绝境的患病者可能还有不少。前不久就有媒体报道过,我国罕见病患者超千万,但目前,他们的治疗药物基本依赖进口,一般患者家庭无力承担治疗费用,许多患者只能望药兴叹。前不久,广州“慈母溺死脑瘫儿”的极端案例被媒体报道后,同样引来了社会公众对脑瘫患者及家庭生存之难的关注,以及对当下医保制度保障不到位的反思。

医保制度的目的是能够解决公民的就医问题。但针对这些患者,即使有医保报销,但依然还是没有办法看病和治疗,我认为,不妨尽快推出大病兜底。据了解,在很多发达国家与地区,在这些罕见病及重大疾病上,政府都是实行兜底的办法。在就医过程中,患者只需要支付很小比例的诊疗费及床位费,而药费及手术费用基本都由政府买单。

庞大的资金缺口从哪里来?政府可以通过这样的办法:一是政府只保大病,不保小病。民众得了常见疾病要就医,得自己多掏钱。在香港地区,即使只是普通门诊看小病,患者也需要支付100元,但往往空手而归,或者只开几片很廉价的药物。确保了政府财政投入不足后,公立医院也有办法实现盈利,维持正常的经营。二是为有钱人,收入高的人提供特需的医疗服务,或者引导他们到私人医疗机构就医,尽可能少占用或不占用国家医保资金。

要在根本上刹住生重病无钱就医的悲剧,实行政府兜底的福利政策,必须要公众有小牺牲,政府有大魄力,方能以改变现状。(康真金)