据中国医学论坛报讯 美国FDA发布警告,告诫医务人员接受肝素注射的病人,有可能发生肝素诱发的迟发性血小板减少症(HIT)。HIT是一种严重的抗体介导的反应。由于不可逆的血小板凝集,HIT可进一步发展为静脉和动脉血栓形成,引起肝素诱导的血小板减少症和血栓症(HITT)。
血栓可能是HITT的最初表现,它可发生在中断肝素治疗数周以后。FDA告诫,病人在中断肝素治疗后,如果有HIT或HITT的表现,应密切监测及时评价。
HITT可表现为各种血栓事件,包括深静脉血栓(DVT),肺动脉栓塞、大脑静脉血栓、肢体缺血、卒中、心肌梗死、肠系膜血栓形成、肾动脉栓塞、皮肤坏死、肢体末端坏疽,后者可导致截肢和死亡。
在治疗期间,应密切监测血小板减少的程度,如果血小板水平下降低于10万/mm3,应及时中断肝素治疗,必要时用抗凝治疗。
