我国肿瘤专家指出:规范诊疗可提高肺癌患者生存率

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2007-02-28

据中国医药报天津讯 在日前召开的天津市肺癌年会上,与会专家指出,以手术为主的多学科、规范化综合治疗,可使早期肺癌患者的5年生存率达到90%,中晚期肺癌患者的生存率可达40%左右。

据天津医学会肺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利介绍,天津市的肺癌发病率、死亡率呈逐年升高的趋势,其中,男性的肺癌发病率为63.51/10万人,女性的肺癌发病率为46.4/10万人,均居恶性肿瘤的首位。

据悉,目前天津市在肺癌临床诊断、外科手术技术、新一代抗癌药物及放射治疗设备等方面,与发达国家的差距正在进一步缩小。但由于多种因素造成的肺癌治疗不规范的现象仍很普遍,许多患者在不同的医院、不同的科室、不同的医生那里会得到截然不同的诊断和治疗方案。这种情况导致不少早期肺癌患者未得到及时的手术治疗,而是接受了非手术治疗;晚期肺癌患者,特别是肿瘤已不能被完整切除的患者,却又接受了手术治疗或手术探查。这些极不规范的治疗方法,不仅使患者增加了经济负担,而且延误了最佳治疗时机,降低了患者的生存率。

王长利说,肺癌的治疗应在正确诊断的前提下,通过胸部强化CT、ECT、脑MRI、PET-CT和气管镜等无创检查技术,确定临床分期,并利用病理学方法判断肿瘤的良恶性,最后根据患者个体情况制订治疗方案。随着纵隔镜、胸腔镜等微创诊疗技术的开展,肺癌诊断和分期的盲区被打开,术前肺癌患者可获得明确诊断和临床分期。

王长利建议,对于早期肺癌应首选手术治疗,术后再辅以生物免疫治疗;对中晚期肺癌要实施手术联合放化疗。他还强调,肺癌手术中常规行系统性淋巴结清扫术,可将患者生存期提高13%左右,并能够消灭可见和潜在的转移淋巴结,使术后病理分期准确无误,还可指导术后辅助治疗方案的确定,真正做到个体化、规范化治疗。

专家指出,肺癌的治疗应是多学科协作、规范化和个体化的综合治疗。多学科协作是指手术、化疗、放疗、生物免疫治疗、影像学和病理学等学科共同参与。只有治疗规范化了,才能有效地提高治愈率。据悉,天津市肿瘤医院已在肺癌多学科个体化、规范化综合治疗方面取得了显著成效——早期肺癌的5年生存率已近90%。