据中国医药报北京讯 记者王泽议报道 中美科学家在其共同完成的一项大型汇总研究中证实，补充叶酸可有效降低人类脑卒中发生的风险，对无脑卒中既往病史的人群效果更为明显。此项研究的论文发表在6月2日出版的世界权威医学期刊《柳叶刀》上。
北大医院霍勇教授、北京人民医院孙宁玲教授、北京阜外医院刘力生教授以及美国哈佛大学王晓滨教授等9位中美科学家在此项研究中，对1996年~2006年国际医学界有关补充叶酸防治脑卒中疗效的研究做了汇总分析。结果显示，补充叶酸6个月以上，能使脑卒中发生风险降低18%，而补充叶酸达3年以上时，脑卒中下降29%；无脑卒中既往病史的人群补充叶酸的效果好于有既往病史者，表明补充叶酸的一级预防效果最好。
该研究还显示，血清同型半胱氨酸（HCY）下降率≥20%时，脑卒中发生风险下降23%，表明HCY的下降可作为脑卒中风险下降的替代指标。
据介绍，2005年12月欧洲心脏病学会年会上发表的名为“挪威维生素研究”（NORVIT）报告称，包括叶酸在内的大剂量维生素B并不能预防心肌梗死患者的心血管疾病，甚至可能使心血管病发生风险升高。该报告发表后，引发了国际医学界对这一问题的广泛讨论，并在心脑血管病防治领域造成一定程度的认识上的混乱。
为求得对叶酸与维生素B作用的客观评价，世界著名的《新英格兰医学杂志》随后刊登了对历年相关研究的汇总分析报告。该分析表明：补充叶酸可能与心血管病没有直接关系，但其通过降低HCY，能明显降低脑卒中的发生率。该报告同时指出，NORVIT研究关注了心血管病，但对脑卒中关注不够。
中美专家此次开展的更有针对性的汇总分析研究再次证实，补充叶酸虽然未能降低心血管病的发病风险，但与安慰剂相比，补充叶酸具有显著的预防脑卒中效果。
中美专家在汇总分析中还引用了一项针对我国人群的研究——“中国林县营养干预研究”。该研究显示，补充一定剂量的叶酸2年后，脑卒中发生风险可降低37%。此外，相比国际上常用的治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更切合我国人群体内叶酸水平较低的国情，且更具性价比优势。
国际高血压联盟主席刘力生教授认为，上述研究结果给我国脑卒中防治工作以重要启示。我国脑卒中和高血压发病率均很高，而高血压和高HCY血症均为脑卒中的危险因素，因此，可以考虑将“降压药加叶酸”这一联合用药方案应用于我国相关人群的脑卒中预防。尤其是我国北方人群卒中发病率高，而且叶酸水平低、HCY水平高，补充叶酸的预期效果应该好于西方国家人群。
