西安医院:气传昆虫致敏哮喘不亚于传统致敏原

时间
2007-07-03

据中国医药报陕西讯 为研究我国哮喘气传昆虫变应原种类及哮喘病因学防治,西安交通大学第二医院呼吸科孙秀珍等科研人员,在西北地区首次开展了哮喘患者气传昆虫变应原疫苗实验研究。日前,该研究已经完成。此项研究发现,气传昆虫致敏哮喘并不次于花粉、真菌等致敏原,其中粉蝶、棉铃虫、霜天蛾等10种气传昆虫具有较高的致敏哮喘阳性率,这些昆虫是我国哮喘的主要气传致敏昆虫。

支气管哮喘(哮喘)是呼吸系统的一种常见病,其发病率极高。资料显示,患者已由过去的1亿人上升为现在的1.5亿人,每年死于哮喘病的人数约18万之多。近年来,国内外对哮喘病因如遗传、花粉、真菌及药物等进行了广泛研究,但对气传昆虫致敏哮喘的研究较少。

为探讨气传致敏昆虫变应原种类与哮喘发病的关系,孙秀珍等首先采集了粉蝶、棉铃虫等13种气传优势昆虫,经粉碎、脱脂、过滤等工序后,对其提取液进行动物毒理学实验和细菌学鉴定,证明其无毒无菌后将其制备成单价变应原疫苗,并在动物实验成功的基础上对其进行临床试验。研究中,他们选择300例哮喘患者为试验组,100例健康成人为对照组,对两组人员均以制备的13种昆虫变应原疫苗,分别进行皮肤挑刺实验(SPT),疫苗液体浓度为5克/升,每人每种疫苗0.5毫升/次,接种15分钟后观察风团大小变化。同时,他们还采用链霉亲和素酶联吸附试验(BSA-ELISA)法,对气传昆虫变应原疫苗SPT阳性的哮喘患者和正常对照组人员进行疫苗血清特异性IgE(sIgE)测定。

检测结果显示:试验组哮喘患者SPT总阳性率为60.3%,对照组阳性率仅为6%;血清sIgE测定结果显示,对照组阳性反应率为6%,试验组哮喘患者血清sIgE的阳性率高达85%以上,两组相比有显著性差异(P<0.01)。此外,研究人员还发现,制备的13种气传昆虫变应原疫苗(以SPT阳性率>30%为标准),除3种疫苗SPT阳性率<30%以外,其他如粉蝶、棉铃虫、霜天蛾、隐翅甲、甘薯天蛾、蚜、蚜茧蜂、榆剑纹天蛾、苜蓿尺蛾及榆缘天蛾10种气传昆虫变应原疫苗,均显示了较高的致敏哮喘阳性发生率,提示这10种气传昆虫变应原种类可认定为我国哮喘的主要气传致敏昆虫,其可能在夏末秋初成为哮喘发作的致敏原。

孙秀珍认为,气传昆虫大多属病媒昆虫,可致敏或引起疾病流行。此次研究证实了“气传昆虫在哮喘病因学中的地位并不次于花粉、真菌、屋尘及粉尘螨”这一目前在呼吸领域尚有争议的推论。开展致敏哮喘气传昆虫变应原种类的研究,不仅为我国哮喘病因学研究提供了新的平台,而且为哮喘病的预防,哮喘变应原疫苗的研制以及哮喘个体化免疫学治疗等开拓了新思路。