国内首例RH阴性血造血干细胞移植获成功

时间
2007-07-19

据中国医药报重庆讯 近日,一位慢性粒细胞白血病患者在第三军医大学新桥医院血液科接受了国内首例RH阴性血造血干细胞移植治疗后痊愈出院。同时,这位53岁的患者也成了目前国内年龄最大的接受HLA半相合异基因造血干细胞移植的患者。

去年10月,该患者不明原因出现双侧腹股沟间断性疼痛,前往医院检查后被诊断为慢性粒细胞白血病。目前,造血干细胞移植是惟一可能根治慢性粒细胞白血病的方法。但该患者的血液是一种非常稀有的Rh阴性O型血,这种血型在汉族人口中的比例仅为0.34%。通常情况下,在无血缘关系的人之间干细胞配型的成功率不到十万分之一,而像患者这样的稀有血型造血干细胞配型成功率几乎为零。

去年11月8日,该患者与其弟进行造血干细胞配型显示,在需要干细胞配型相合的三个基因位点中,最关键的一个位点不相合,虽然可以进行干细胞移植,但移植失败的风险非常大。而如果不进行干细胞移植,患者的病情将进一步加重,甚至死亡。后来,在患者本人和家属的强烈要求下,新桥医院根据其Rh阴性血同胞间半相合异基因造血干细胞移植的需要,决定适时为患者进行造血干细胞移植。

据新桥医院血液科主任陈幸华教授介绍,由于该患者已有53岁,加上与其弟干细胞配型时最关键的一个基因位点不相合,在移植过程中,患者体内的血液细胞将会与其弟捐献的血液细胞发生双向排斥,这将极大地增加移植成功的难度。而骨髓中能采集到降低排斥反应的细胞,外周血中采集的干细胞又可以促进其造血功能的早日恢复。因此,他们为患者设计了“外周血干细胞+骨髓干细胞”混合移植的全新方案,力争移植的成功。

3月29日,患者的弟弟在新桥医院输血科接受了外周血造血干细胞采集——4个小时内采集到55毫升造血干细胞;3月30日,医生又在患者弟弟的骨髓中采集了700毫升含有造血干细胞的骨髓血。在每次采集完造血干细胞后,医生将其回输到患者体内。

经过一段时间的精心治疗后,患者的各项指标逐渐恢复正常,标志其弟捐献的“生命种子”已在其体内“发芽生长”。目前,患者已初步实现临床治愈,之后,他只需要定期回医院接受相关体检,观察移植后身体的恢复情况。