白喉证论

白喉证古书未载.而时医专目为疫证.谬矣.凡治病必先寻经络.次察寒热.次审虚实.三者既明.虽杂证百出.可一以贯之.如白喉证亦寒暑之不时.气血之不调所致.非六经之外别有一病也.焉有不审寒热虚实.而概指为疫者乎.经云.赤属热.白属寒.如所言则白喉只有寒而无热.其曰热者.亦从证而别之耳.若概指为疫.则只有热而无寒矣.于理安在.此其弊皆由不辨证不辨脉徒听时医之说.以人之性命.委诸无形之斧斤.予甚惜之.诵读之暇.因将白喉证治法.条分缕晰.以寒热二字为纲领.而寒热之中又分轻重虚实.庶用药无毫厘千里之谬.书既成.或有疑之者.曰既非疫.焉有传染.曰气之相感.理之常然.如伤风疮毒之类.防身者每不与共寝食.若以传染为疫.则伤风疮毒.不亦可云疫乎.曰有传染不传染何也.曰物必先朽也.而后虫生.其传染者.必其人内有寒热.始触而发也.故有同一室而传与不传各异.传者之寒与热亦各异.曰其色白.何也.曰白属肺.凡风寒热之中人.未有不由肺入而伤气者.喉为气之门户故宜宣发.而时医忌表药.谬矣.曰寒热之为病甚多.而独发于喉何也.

曰十二经惟足太阳主表.别下项.余皆内循于喉.尽得而病之也.盖阳明为水谷之海.而胃气直透咽喉.故喉疾惟阳明之火最盛.少阳厥阴.为木火之藏.亦多热证.少阴之脉.络于舌本.凡阴火冲逆.多生喉疾.但其中有虚有实.不得概从火断.而少阴尤不可概从火断.如酒色过度.真阴中之阴亏损.火无所养.非补水以配火不可.易所谓水火既济者是也.真阴中之阳亏损.火无所归.非补火以引火不可.易所谓火就燥者是也.此褚氏遗书所以有上病疗下之说也.曰何死之速也.白喉急证.非死证也.治之不善.则死矣.如热证投以热药.寒证投以寒药.或表证而攻下.或虚证而表散.如人之无辜受戮.虽欲不死.焉得而不死.且每闻白喉之死.死于热证者少.死于寒证者多.大抵人知有热证.而不知有寒证.即知有寒证.而不知有虚寒之证.皆误于疫之一字也.然则予之辨之也.其容已乎.但见浅学寡.不无疏漏.尚冀高明之士.匡予不逮.则幸甚.