起胀证治

痘当起胀渐尖圆,红润根松体浓坚,平凹嫩白为虚证,赤紫板塌是毒残。更有风寒滞热郁,毒不透达起发难,察痘形色分所属,合证虚实寒热参。

【注】痘出齐之后,当渐渐根据次起胀,其形顶尖肥圆,其色红活滋润,根脚松绽,体浓皮坚皆起胀,顺痘也。平者,谓平扁不胀。凹者,谓顶陷不起。嫩者,谓皮薄娇嫩,白者谓色白不红,此皆为气血虚弱。赤者,深红而艳。紫者,深赤而黯。板者,板硬不绽。

塌者,平塌不起。此皆毒热伤残,更有风寒外束,滞热内郁,使毒不得透出而起发也。医者,当察痘之形色,分其所属,合其病证,虚实寒热,参详施治,庶无差谬矣。

保元化毒汤

平凹灰白皮嫩亮,倦怠气乏不渴烦,保元化毒参 草,芎归植甲芷香蚕。

【注】痘不如期起胀,若平扁顶凹,其色灰白,皮薄嫩亮,更现倦怠气乏,不渴不烦等虚证者,此气血虚弱,不能起发其毒也。宜用保元化毒汤主之。

保元化毒汤

人参 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 当归 南山楂 穿山甲(炒) 白芷 木香 僵蚕(炒研) 川芎

引加煨姜,水煎服。

必胜汤 归宗汤

艳红紫黯不起胀,板硬平塌不绽松,证见阳热一切证,急服必胜或归宗。

【注】痘当起胀之时,若色艳红紫,黯而不起胀,板硬平塌,而不绽松,更见阳热烦躁,便闭闷乱等证者,此毒火锢滞,气血不能领载其毒也。急用必胜汤,或归宗汤,庶或逆中求生也。

必胜汤(方见见点证治)

归宗汤(方见发热证治)

苏解散

外因风寒痘不起,浅淡黯滞不润红,发热恶寒无汗表,苏解散发自然松。

【注】痘当起胀之时,偶为风寒外袭,闭塞痘毒,不能起胀者,其色则浅淡、黯滞、不润,其证则现发热、恶寒、无汗,宜用苏解散透发其毒,自然松而起矣。

苏解散(方见见点证治)

宽中快 汤

伤食滞热郁不起,恶食腹热便臭粘,快 透毒加陈木,减葛蒡穗桔前蝉。

【注】起胀之时,过于饮食,滞热内郁,痘不起胀。其现证懒食恶食,肚皮发热,大便臭粘,宜用宽中快 汤主之。其方即宽中透毒饮加入陈皮、木香,减去葛根、牛蒡子、荆芥穗、桔梗、前胡、蝉蜕。

宽中快 汤

青皮(醋炒) 陈皮 枳壳(炒) 南山楂 麦芽(炒) 木香 黄连(生) 连翘(去心)浓朴(炒) 甘草(生)

引用生姜、灯心。水煎服。