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 《精神药品临床应用指导原则》 > 其它催眠药物

唑吡坦 Zolpidem

【概述】

是一种短效、咪唑吡啶类镇静催眠药,有较强的催眠作用,但无抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛作用。口服后0.5~3小时血药浓度达峰值,生物利用度为70%,半衰期为2~3小时,血浆蛋白结合率高达92%,由肝脏代谢,经肾脏和粪便排泄。

【适应证】

偶发性、暂时性及慢性失眠症。

【应用原则】

(1)每日最高用量不超过20 mg。

(2)治疗时间应尽可能短,最长不超过4周。

(3)治疗偶发性失眠时,用药时间限制在2~5天之内。

(4)治疗短暂性失眠时,用药时间不超过2~3周。

(5)短期服用者无须逐渐停药。长期服用或超过推荐剂量者,需逐渐停药,防止反跳性失眠。

【使用方法】

成人推荐剂量为1次10 mg,睡前服用;老年人或肝功能不全者推荐从5 mg开始,极少数患者可增加至10 mg。

【慎用及禁忌】

慎用:

(1)呼吸功能不全者。

(2)肝肾功能不良者。

(3)重症肌无力患者。

(4)年老体弱者。

(5)有酒精和药物滥用史者。

禁用:

(1)对本药过敏者。

(2)急性酒精中毒者。

(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。

(4)15岁以下儿童。

(5)妊娠、哺乳期妇女。

(6)有强烈自杀意念和过度酗酒患者。

【不良反应】

(1)较多见共济失调、手足笨拙、精神紊乱(尤以老年人多见)、精神萎靡等。

(2)较少见过敏反应、皮疹;心率增快、面部水肿、呼吸困难等;昏倒,以老年人多见;低血压(表现为头晕、头昏眼花、晕倒);短暂性易激惹、不明原因的兴奋或神经紧张;易激动、幻觉(视、听等)或失眠等。

【注意事项】

(1)本药不是治疗精神障碍的药物。

(2)本药不应单独用于治疗抑郁症或与抑郁相关的焦虑症状。如需用药,则应尽可能地使用低剂量。

(3)对于呼吸功能不全的患者,此类药物有可能引起呼吸抑制。

(4)对于严重肝脏功能不全者,本药有可能促发肝性脑病。