二、康复医学与临床医学的关系。

表1-2-1 临床模型与康复模型的比较

临床医学模型 康复医学模型
解决问题 疾病 残疾、疾病
医生的作用 行动者、知情者 教师、促进者
病人的作用 被动者 主动者
治疗定向 个别进行、未形成组 协作组工作方法
治疗手段 治疗疾病及人 治疗残疾及人
目标 治疗恢复、组织促进功能 恢复、模拟、调整、促进功能

(一)区别(表1-2-1)

(1)临床医学是以疾病的主体,以治愈为主,以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。

(2)康复医学是以病人为主体,以恢复功能为主,以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能,回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法,即以病人为中心,以康复医师为主,集体讨论决定(见图1-2-2)。病人是主动者,允许了解自己的病情及功能状态,可以提出自己的要求,医生起一个教师及促进者的作用。

(二)联系:

(1)临床医学的迅速发展,促进康复医学的发展,并为康复治疗提供良好的基础及可能性:由于临床医学的迅速发展,外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救,内科医师也抢救了大量濒于死亡的病人,造成慢性病人、残疾人、老年病人增多,因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加,促使了康复医学的发展;由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展,使许多外伤,急性病得到及时诊断和恰当治疗,这就为后期康复提供了可能性。

(2)康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程,使临床医学更加完善:①利用临床手段矫治和预防残疾,如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一,以利于患者身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗,康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。

康复协作组形式

图1-2-2 康复协作组形式