（一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断

要点见表。

表一

病名 疼痛性质 牙髓情况 叩痛 触痛 牙伸长感与咬合痛 脓肿形成或面部肿胀 松动 全身症状 龈瘘 肿痛史 其它
激发 自发 放散 持续时间
深龋 有 无 无 刺激除去后痛即消失 无 无 无 无 无 无 无 无 化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象
慢性牙髓炎 有 偶有隐痛，可有疼痛史 无 刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂 多已穿髓有探痛，或有牙髓息肉，探痛不显 无 无 无 无 无 无 无 无
急性牙髓炎 有 剧痛 向同侧放散 由间歇转为持续 未穿髓或已穿髓有探痛 可有轻叩痛 无 无 无 无 无 无 无
慢性尖周炎 无 一般无 无 无 一般已穿髓，无探痛 同上 无 无 无 无 无 可有 可有
急性尖周炎 无 可有较剧的自发痛 无 多为持续性 同上 有 有 有 有 有 有 可有 可有