便痈

内蕴热毒,外挟寒邪者,解散之。劳役而患者,补之。不遂交感,或强固精气,致败精而结者,解散之。湿热而致者,清肝导湿。

一男子患此,未作脓,小便秘涩,以八正散三剂,稍愈;以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通,二剂而消。

一男子肿痛,发寒热,以荆防败毒散,二剂而止,以双解散,二剂而消。

一男子脓未成,大痛,服消毒托里内疏药,不应。诊之脉洪大,毒尚在,以仙方活命饮,一剂痛止,又一剂而消。

一男子肿痛,日晡发热,以小柴胡汤加青皮、天花粉,四剂痛止,热退,以神效栝蒌散,四剂而消。

一男子肿而不溃,以参、 、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节,数剂而溃;以八珍汤加柴胡,数剂而愈。

一男子溃而肿不消,且不敛,诊之脉浮而涩,以豆豉饼灸之;更以十全大补汤,月余而愈。

一男子溃而痛不止,以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归,四剂少止,更以托里当归汤,数剂而敛。

一男子 肿作痛,大小便秘,脉有力,以玉烛散,二剂顿退;更以龙胆泻肝汤,四剂而消。

一男子溃而痛不止,诸药不应,诊之脉大,按之则数,乃毒未解也,以仙方活命饮而止,又二剂而敛。

一男子服克伐之药,以求内消,致泻利少食,以二神丸,先止其泻;以十全大补倍加白术、茯苓,数剂而消。

大抵此证多患于劳逸之人,亦有内蕴热毒而生者,须辨虚实及成脓否,不可妄投药饵。

尝见

者,盖恐收口之难也。若补养血气,不旬日而收矣,何难之有。若脓既成,岂有可消之理,如再用克伐之剂,反为难治。

一男子不慎房劳,患此肿痛,以双解散,一服通之,其痛即止;更以补中汤数剂,而脓成,

便毒,言于不便处肿毒,故为便痈也。乃足厥阴肝之经络,及冲任督脉,亦属肝之旁络,是气血流通之道路。今壅而肿痛,此则热毒所致,宜先疏导其滞,更以托里之剂,此临证制宜之法也。

一老妇肿痛,脓未作,小便涩,肝脉数,以加减龙胆泻肝汤,加山栀、黄柏,四剂而消

附方

双解散治便痈,内蕴热毒,外挟寒邪,或交感强固精气,致精血交错,肿结疼痛,大小便秘者,宜用此药通解,更随证调治。

辣桂 大黄(酒拌炒) 白芍药 牵牛(炒、捣) 桃仁(去皮尖) 泽泻 甘草(炒) 干姜(炮,各五分) 作一剂,水二钟,煎八分,空心服。

补中益气汤(方见溃疡发热门)

加减龙胆泻肝汤(方见下疳门)

八正散治积热小便癃闭不通,及一切淋证脉实。

大黄(酒拌炒) 车前子(炒) 瞿麦 蓄 山栀仁(炒) 木通 甘草(各一钱) 滑石(,二钱) 作一剂,水二钟,煎八分,食前服。

仙方活命饮(方见发背门)

小柴胡汤(方见瘰 门)

荆防败毒散(方见溃疡发热门)

神效栝蒌散(方见乳痈门)

八珍汤(方见溃疡发热门)

豆豉饼(方见肾痈门)

十全大补汤(方见溃疡发热门)

二神丸(方见作呕门)

导水丸治便痈初起肿痛,及下疳大小便秘,又治杨梅疮初起,湿盛之际,宜先用此丸数服。

大黄(酒拌炒) 黄芩(炒,二钱) 黑牵牛末(炒) 滑石( ,各四两) 为末糊丸,梧子大。每服五十丸,临卧,温水下。

桃仁承气汤治症同玉烛散(方见杖疮门)

玉烛散治便痈初起,肿痛发热,大小便秘,用此以行散之。

川芎 当归(酒拌) 芍药 生地黄(酒拌) 芒硝 大黄( ,各二钱) 甘草(炙,五分)

作一剂,水二钟,煎八分,食前服。

托里当归汤治溃疡气血俱虚发热,及瘰 流注乳痈,不问肿溃,但疮疡气血虚而发热者,皆宜服之。久服能收敛疮疡。

当归(酒拌) 黄 (盐水拌炒) 人参 熟地黄(酒拌) 川芎 芍药(炒,各一钱) 柴胡 甘草(炙,各五分) 作一剂,水二钟,煎八分,食远服。