二十七、喘(附哮)

脉证

实喘,气实肺盛,呼吸不利,肺窍壅滞,右寸脉沉实者是,宜泻肺。

邪喘,由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸脉沉而紧,亦有六部俱伏者。宜发散,则身热而喘定。

《三因》状虚实肺实者,肺必胀,上气喘逆,咽中塞如呕状,自汗。肺虚者,必咽干无津,少气不足以息也。

气虚入于肺;阴虚火起冲上;有痰;有水气乘肺。

喘年深,时作时止。雄猪肚一个,治如食法,入杏仁四五两,线缝,醋三碗,煮干取出。先食肚,次以杏仁新瓦焙,捻去皮,旋食,永不发。

气虚方治气虚。

人参 黄柏(蜜炙) 麦冬 地骨皮

血虚方治阴虚有痰。

四物 黄连 枳壳 半夏

导痰千缗汤

半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实

劫药方治喘不止;甚,不可用苦寒药,可温劫之。

椒目(二钱),为末,姜汤下。莱菔子(蒸)、皂角(烧存性)。姜汁丸,噙。大黄(煨)、牵牛(各二两,炒。)各为末,蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。

泻白散治阴气在下,阳气在上,咳喘呕逆。

桑白皮(一两) 青皮 五味 甘草 茯苓 人参 杏仁 半夏 桔梗(上二味,痰涎呕逆加之) 地骨皮(七钱)

姜煎。

神秘汤治水气逆行乘肺,肺得水而浮,使气不通流。脉沉大。此人不得卧,卧则喘者是。

紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 人参(各五钱) 木香 茯苓(二钱)