心腹痛

(附子痛、小腹痛)

《大全》云∶娠妊心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒,皆由脏虚而致动也。邪正相击而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。娠妊而痛者,邪正二气交攻于内也。若不时差者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕也。又云∶娠妊心腹疼痛,多是风寒湿冷痰饮与脏气相击,故令腹痛,攻冲不已,则致胎动也。

按薛氏曰;前症若风寒痰饮,用金沸草散,杂病咳嗽,胎气郁结,加香附、川芎。若饮食停滞,用六君子加紫苏、枳壳。若怒动肝火,前药更加柴、栀。若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。

仲景云∶妇人怀胎,腹中诸疾痛,当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛,其人不安。若胎动痛,不动欲知生死,令人摸之,如覆杯者生,如肘颈参差起者死。又冷者死,温者生。

薛氏曰∶若腹中不时作痛,或小腹重坠,名曰胎痛。用地黄当归汤。未应,加参、术、陈皮。或因脾气虚,用四君子加归、地。中气虚,补中益气汤(真虚者可用)。

《大全》云∶娠妊小腹痛者,由络虚风寒相搏,痛亦令胎动也。宜紫苏饮加生姜。若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼用补中益气汤。