痹证方论

《袖珍方》曰∶凡痹疾,病目有五种,筋痹、脉痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由体虚之人,腠理空疏,为风寒湿三气所侵,不能随时驱散,流注经络,久而为痹病者也。风多则引注;寒多掣痛;湿多则重着。治之当辨其所感风寒湿三气注于何部分,其表里须从偏胜者主之药饵。如有此证,治之宜早为贵乎。

五痹汤(《和剂方》)治风寒湿之气各留肌体,手足缓弱,麻顽不仁。

羌活 白术 防己(各一两) 片子 姜黄(一两,洗去灰土) 甘草(微炙,半两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,姜七片,煎八分,去渣。病在上食后服,病在下食前服。

防风汤(《宣明方》)风寒湿三气合为痹,风气胜者行痹,上下左右无留,随所至作,防风汤主之。治行痹行走无定。

防风 甘草 当归 赤茯苓(去皮) 杏仁(去皮,炒熟) 桂(各一两) 黄芩 秦艽 葛根(各三钱) 麻黄(去节,半两)

上为末。每服五钱,酒水各二盏,枣三枚,姜五片,煎至一盏,温服。

茯苓汤(《宣明方》)寒气胜者为痛痹,大宜宣通。阴寒为痛,宜通气温经而愈,茯苓汤加减主之。治痛痹四肢疼痛,拘倦浮肿。

赤茯苓(去皮) 桑白皮(各二两) 防风 官桂 川芎 芍药 麻黄(去节。各一两半)

上为末。每服五钱,水一盏,枣一枚,煎至八分,温服。以姜粥投之,汗泄为度,效矣。

茯苓川芎汤(《宣明方》)湿气胜者为着痹,湿地水气甚重,着而不去,多汗而濡者,茯苓川芎汤主之。治着痹留注不去,四肢麻木,拘挛浮肿。

赤茯苓 桑白皮 防风 官桂 川芎 麻黄 芍药 当归 甘草(炙。各五分)

上为末。每服四钱半,水二盏,枣三枚,同煎至一盏,去滓,空心温服。如欲出汗,以粥投之。

蠲痹汤(《济生方》)治手足冷痹,腰腿沉重及身体烦疼,背项拘急。

当归(去芦,酒洗) 赤芍药 黄 (去芦) 防风(去芦) 片子 姜黄 羌活(各一两半) 甘草(炙,半两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分,去渣温服。

防风汤(《济生方》)治血痹,皮肤不仁。

川当归(去芦,洗) 赤茯苓(去皮) 川独活(各一两) 甘草(炙,半两) 防风(一两) 赤芍药 黄苓(各一两) 杏仁(去皮尖,半两) 秦艽(去芦,一两) 桂心(不见火,半两)

上 咀。每服四钱,水一盏,姜五片,煎七分,去渣温服,不拘时。

续断丸(《本事方》)治风湿流注,四肢浮肿,肌肉麻痹。

当归(炒) 川续断 萆 (各一两) 川芎(七钱半) 乳香(半两) 天麻、防风、附子(各一两) 没药(半两)

上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,温酒或饮任下。

黄 酒(《济生方》)治风湿痒痛,筋脉挛急,或身体顽痹。

当归(去芦) 云母粉 茵芋叶 白术 虎骨 萆 木香(不见火) 仙灵脾 川续断甘草(炙) 白芍药 黄 (去芦) 防风(去芦) 官桂(不见火) 天麻 石斛(去根。各一两)

上 咀,用绢袋盛,以好酒一斗浸之,春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏,温暖服之,常令酒气相续为佳。

茯苓汤(《济生方》)治停蓄支饮,手足麻痹,多睡眩冒。

半夏(汤洗七次) 赤茯苓(去皮) 陈皮(各一两) 枳实(去穣,麸炒) 桔梗(去芦) 甘草(炙。各半两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,姜七片,煎七分,温服。

增损续断丸(《本事方》)治寒湿之气痹滞关节,麻木疼痛。

人参 防风 鹿角胶 白术(炮。各七两) 麦门冬 干地黄 黄 续断 薏苡仁 山芋 牡丹皮 桂心 山茱萸 白茯苓 石斛(各二两)

上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒空心下。

羌活汤(《济生方》)治白虎历节,风毒攻注,骨节疼痛,发作不定。

羌活(去芦。二两) 附子(炮,去皮脐) 秦艽(去芦) 桂心 木香(不见火) 川芎当归(去芦) 牛膝(川者,去芦,洗) 桃仁(去皮尖,麸炒) 骨碎补 防风(去芦。各一两) 甘草(上 咀。每服四钱,水一盏半,姜五片,煎七分,温服。

虎骨散(《济生方》)治白虎风,肢节疼痛,发则不可忍。(方见白虎历节风门。)

谨按∶痹病盖因风寒湿三气,客于经络,为病不一,或为痛,或为痒,或为麻痹不仁,或为手足缓弱,所以然者,有新久轻重之分,有湿痰死血之异。《济生》防风汤、茯苓汤所治已露端倪也,学人细心求之。仁斋先生不言痹病,盖已中风、白虎历节风条内矣。但所言病之见证,古人所言病之原因,即中庸费隐之义也。