三、加昧舒肝汤

功能:行气活血、舒肝凋经、清热通络、化瘀消症。

主治:经前乳胀、腹胀,输卵管阻塞或积水,附件炎,卵巢囊肿等。

药物组成:柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、红藤30g、麦芽15g、败酱草30g、炙鳖甲12g、炙山甲12g、桃仁12g、苡仁12g、玫瑰花1.2g

加减法:宫寒加仙灵脾、阳起石、紫石英、仙茅等,大便不通加生大黄4.5~9g、(后下),腰酸酌加川断、狗脊、仙茅、仙灵脾、补骨脂、杜仲等,腹中有块加三棱、莪术。

孟城按:先生以此方加减治愈卵巢囊肿者甚多,余曾以本方随证化裁治愈一例子宫肌瘤。患者姓夏干部,年近四十,B超示2cm×3cm,4cmx4cm子宫肌瘤各一枚,平素月经不调,经行胸乳胀痛。以上方加减服用二月余,复查肌瘤消失,经行正常而愈。

先生曾为余论述卵巢囊肿之成因、发病机制及治疗法则:“此病之得,多在经期行房或房事后不慎受凉,下焦阳气被郁而不运,遂至气滞、瘀凝,结成瘕块。本病以祛瘀消炎为治则大要,佐以舒肝和气、发育子宫。阳起石、仙灵脾、紫石英等俱为发育子宫之品。如方中加入当归、怀牛膝温补肝肾而流畅血分,其效更速。至于山甲、牡蛎等软坚通络之品,可根据病情选用。方中败酱草如若缺货,可以紫花地丁代用,但地丁之功效不如败酱为优。治本病须注意大便通畅否,便秘不通者以通便为要着,便畅则肠中积垢俱去,经络易于畅达而癥块易除也。故方中每用蒌仁、生大黄,如饯以枳壳则更好。治此病时不能强行攻破,只可因势利导。每当月经临行之时,须重用行气破血之品,经血以多行为佳,血通则瘀去,瘀去则病消。”

方中用桃、米仁之意,先生曾释曰:“卵巢囊肿必有瘀血留体,用桃仁意在通瘀消肿。而卵巢既有囊肿,必至阻塞不通,体内分泌物(多为粘液)必积滞其间,故用米仁以消之。”