滋肾丸

(又名通关丸) 治热在下焦,小便癃闭,而口不渴者。

黄柏(酒炒,二两) 知母(酒浸,炒,二两) 肉桂(一钱)

上为细末,熟水丸,桐子大,每服五十丸,空心下。

【集注】李杲曰∶小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金。肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也;渴而小便不通者,肺气不得降是也。故用清燥金之正化气薄淡渗之药,泻火而清肺,滋水之化源也。若热在下焦而不渴,是绝其流而尿不泄也。须用气味俱浓,阴中之阴药治之。《素问》云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。又云∶膀肮者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。无液癃秘,是无阴则阳元以化也。须用知、柏大苦寒之剂,桂一钱为引,服之须臾,前阴若刀刺火烧,尿如涌泉而愈。此证一在上焦气分而渴,一在下焦血分而不渴。两者之殊,至易辨耳。

柯琴曰∶水为肾之体,火为肾之用。人知肾中有水,始能制火,不知肾中有火,始能致水耳。盖天一生水,一者,阳气也,即火也,气为水母,阳为阴根,必火有所归,斯水有所主。故反佐以桂之甘温,引知、柏入肾而奏其效。此相须之殷,亦相制之理也。