开治法

论关隔 论尸厥

天师曰∶开治者,气闭不开而开之也。如关隔之症是也;或如尸厥气闭是也。关隔者,乃上焦有关,一层关住,而饮食不能下;下焦有关,一层关住,而下不能出。此乃气之郁塞,一时偶得上吐下泻,不能尽命而死矣。此等症,五脏六腑原未尝有损,偶然触怒,肝气冲于胃口之间,肾气不得上行,肺气不得下达,以成此症。若言胃病,而胃实未病;若言脾病,而脾实无病也。法当以开郁为主。方用柴胡一钱,郁金一钱,白芍三钱,茯苓一钱,白芥子一钱,天花粉一钱,苏子一钱,荆芥一钱,甘草五分,水煎服。(〔批〕和解至圣丹。)此方妙在平常而有至理。盖肝气之郁,必用柴、芍以舒之,然过多则必阻而不纳。方中以此二味为君,而佐以郁金之寒散,芥子之祛痰,天花粉之散结,甘草之和中,茯苓之去湿,气味平和,委婉易入,不争不战,相爱相亲,自能到门而款关,不致扣关而坚壁也。

至于尸厥闭气,此中邪气闭,必须用药以开之。开之奈何?不用瓜蒂以探吐,即用皂角以取喷也。

方用瓜蒂七个,水二碗,煎汤一碗、加盐少许灌之,即大吐浓痰数碗而愈。或用皂角刺,研为细末,取鹅翎管盛药末,吹入疾人鼻中,得打喷嚏,口吐浓痰如黄物者即愈。盖厥症多系热邪,然热邪必然叫号,今黯然无语,宛似死人,明系阴虚之人,忽中阴邪,不可以治阳厥之法治之,多至不救。不若先以瓜蒂、皂角取吐,以去其痰涎,人自出声,而后以人参五钱,白薇一钱,茯苓三钱,白术五钱,半夏二钱,治之自安。(〔批〕开闭至圣丹。)此开治之一法也。

张公曰∶论奇而方妙。中风之症,亦可用瓜蒂散、皂角汤以开之。然必须用人参一两,半夏三钱,南星三钱,附子一钱,以继之也。否则,徒用瓜蒂、皂角,徒取一时之开关,而终不能留中气之坚固,虽开关何益哉。

华君曰∶尚有二法未传。一阴阳汤也。法用滚水、凉水各一碗,均之,加炒盐一撮,打百余下,起泡饮之。凡有上焦欲吐而不能吐者,饮之立吐而愈。

一喷嚏之法未授也。用生半夏三钱,为末,水丸如黄豆大,入鼻孔中,则必喷嚏不已,用水饮之立止。通治中风不语、尸厥等症,中恶、中鬼俱妙,皆开治之法也。(关格症,上不得入,下不得出,病在上下二焦,而根实本于中焦。喻嘉言以黄连汤进退法,兼朝服八味丸,治之甚善,附记于末,以俟临症者之自择。方法详《医门法律·关格条》,兹不赘。李子永识。)