论疮疡大便泻利(十八)

疮疡大便泄泻,或因寒凉克伐,脾气亏损;或因脾气虚弱,食不克化;或因脾虚下陷,不能升举;或因命门火衰,不能生土;或因肾经虚弱,不能禁止;或因脾肾虚寒,不能司职。所主之法∶若寒凉伤脾,用六君加木香、砂仁,送二神丸。脾虚下陷,用补中益气,送二神丸。命门火衰,用八味丸料,送四神丸。肾虚不禁,用姜附汤,加吴茱萸、五味。脾肾虚寒,用参附汤送四神丸。《病机》云∶脉沉而细,身不动作,睛不了了,饮食不下,鼻准气息者,姜附汤主之。身重,四肢不举者,参附汤主之。仲景先生云∶下利肠鸣,当温之。脉迟紧,痛未止,当温之。大孔痛,当温之。心痛,当救里,可与理中、附子、四逆辈。《精要》云∶痈疽呕泻,肾脉虚者,不治。此发《内经》之微旨也。凡此实难治之症,如按前法治之,多有可生者。

【治验】

御医王彭峰之内,年逾四十,背疽不起发,泄泻作呕,食少厥逆,脉息如无,属阳气虚寒,用大补剂,加附子、姜、桂。不应,再加附子二剂,泻愈甚;更以大附子、姜、桂各三钱,参、 、归、术各五钱,作一剂,腹内始热,呕泻乃止,手足渐温,脉息遂复;更用大补而溃,再用托里而敛。十年后,仍患脾胃虚寒殁。