答何勉亭孝廉书附论令正血蛊痰喘危症因由

衲 昧斟识.于医道略涉崖本.无一长可恃.乃谬荷诸大人先生.格外垂青.殷殷咨询.衲惟殚竭底蕴.聊效土壤细流之助去尔.盖平日既不能于黄帝岐伯诸书.窥见隐奥.使临症仍复苟且从事.是辄以人之身命为儿戏.匪特负人.实以负己.衲自祝发后.心怀悲悯.断不敢草草塞责.每遇奇难病症.百计图维.夜以继日.必细绎其所以受病之故.与夫脏腑之虚实.脉理之平逆.服何药而相宜.服何药而不合.一一详悉.始敢斟酌方剂.今尊壶玉体违和.荏苒三载.痰壅于上.血蛊于下.根深蒂固.药非瞑眩.恐难奏功.今据实条辨以闻.

凡人之一身.吸食水谷之精华.脏腑受之以生气血通十二经脉.达乎毛窍.运用于四肢百骸.而各有所主心焉皇极居中.肺如华盖.其位最高.肺之叶下有窍.以受诸脏之气.心之下.左有肝.右有肺.为一升一降之道路.而所以司此升降者.权又操于脾肾.故人以肾为先天之根.胃纳水谷.五脏六腑.皆禀气于胃.故又以胃为后天之本.水谷入胃.得脾阳之蒸动.清者为津液.浊者为粪溺.其气化而上升.先至于肺.下乃灌注奉心化赤而为血.复由胃之大络通于冲任.冲任实为血海.而其脉又肝之所主.故云肝主藏血.究竟藏血并不在肝.而在冲任二脉也.男子之血.营运于周身.女子之血.停贮于冲任.其血一月而一下.不愆其期.名为月信.至生产之后.胃中所升之津液不复化血.而归冲任.即于胃之大络通于两乳.是以乳妇月信不来.其义甚明.现按尊夫人之病.始于风温发疹夫风温之邪.首先犯肺.由肺而传于胃.发疹由于风邪内郁.肺胃热盛.伤其血分.血热于肌肤.则为疹.血热内溢.则为衄.此所以先发疹而后吐血也.发疹吐血.本无二致疹发未透.邪热蕴结于中.则吐血.肝胃有热.津液得火煎炼.则又生痰.故气升而痰亦升.气即火也.火与元气不两立.邪火进一分.正气即退一分.迨邪火充斥.正气日就衰耗.全身经络无处非痰.直与血气混而为一.所以上则气急痰壅.下则血蛊胀满耳.或者谓邪火既极盛如此.火能化物.理应易饥.何以不能食.经云.邪热不杀谷.病当不能食而胀满也.且此病数更寒暑.脉象甚虚.声音已哑.而面目神气.宛如盛怒.谓非痰火充塞.痰脉类虚之明征耶.何子翁所定之方. 乎其 .原无可议.但根本已伤.诸邪蟠据.譬诸治军者.贼踪蔓延山野.孤城失援.危如累卵.四向粮饷.无所接济.而犹日坐堂皇.与士卒等讲求大学三章.理虽甚正.其如势所不及何.可知此症痰气塞满经络.血蛊腹胀.其由来者渐.必非一朝一夕之故.使不有斩关夺隘之大将.多领精锐而能操必胜之权.以凯旋者.吾不信也.考之古人治痰成法.多用攻下鄙意药中拟用巴豆未知有当万一否并请高明裁夺.

心禅与当代士大夫.往来手扎甚多.予概不采录.惟此书论病论脉.体会入细.实与内经相发明.洵足津逮后学.谓之痰壅血蛊治案谁曰不宜.(淞樵评)

徐淞樵曰.统观诸作.大有根柢之学.故能元元本本.倾笥而出.其知病也由于博涉.其识脉也由于多诊.其达药也由于屡用.是以论痰不拘拘于喻氏痰饮.独出机杼.自我作古.论痢主通不主涩.挽澜既倒.砥柱中流.至论推摩、针灸.熏蒸、薄贴各法.又皆出自心得.因时制宜.不落前人窠臼.予于虎林僧庐.与之合并数月.其指下活人多矣.且性甚谦和.虚怀若谷.日有延医.归必质正于予.赏奇析疑.相得甚欢.临行不胜怅悒.因乞诗留别.率成长句二律.以志雪泥鸿爪之印云尔.

有僧把臂最相宜.况是清谭玉屑时.南海林泉君久住.西湖风月我深知.竺干学浅惭留发.灵素功多易察眉.更喜能传元化术.金针要度世人述.心灯炯炯洛伽悬.普照群迷世大千.学道只今随意试.逃禅自古藉医传.姓名不落徐王后.謦咳应通孔孟前.老我此肱惭未折.校雠却为疲丹铅.