方脉举要

(一首以上出刘三点脉诀)

人身之脉.本乎荣卫.荣者阴血.卫者阳气.荣行脉中.卫行脉外.脉不自行.随气而至.气动脉应.阴阳之义.气如 .血如波澜.血脉气息.上下循环.十二经中.皆有动脉.手太阴经.可得而悉.此经属肺.上系吭嗌.脉之大会.息之出入.初持脉时.令仰其掌.掌后高骨.是谓关上.关前为阳.关后为阴.阳寸阴尺.先后推寻.寸关与尺.两手各有.揣得高骨.上下左右.男女脉同.惟尺则异.男弱女盛.反此病至.调停自气.呼吸定息.四至五至.平和之则.三至为迟.迟则为冷.六至为数.数即热证.转迟转冷.转数转热.在人消息.在人差别.迟数既得.即辨浮沉.浮表沉里.深浅酌斟.浮数表热.沉数里热.浮迟表虚.沉迟冷结.察其六部.的在何处.一部两经.一脏一腑.左寸属心.合于小肠.关为肝胆.尺肾膀胱.右寸主肺.大肠同条.关则脾胃.尺命三焦.(命.即心包络脉也.)

不特脏腑.身亦主之.上下中央.三部分齐.寸候胸上.关候膈下.尺下于脐.直至跟踝.左脉候左.右脉候右.病随所在.不病者否.浮沉迟数.有内外因.外因于天.内因于人.天则阴阳.风雨晦暝.人则喜怒.忧思恐惊.外因之浮.则为表证.沉里迟寒.数则热甚.内因脉浮.虚风所为.沉气迟冷.数燥何疑.表(浮)里(沉)寒(迟)热(数)风(浮)气(沉)冷(迟)燥.(数)辨内外因.脉证参考.浮沉之脉.亦有当然.浮为心肺.沉属肾肝.脾者中州.浮沉之间.肺重三菽.皮毛相得.六菽为心.得之血脉.脾九菽重.得于肌肉.肝与筋平.重十二菽.惟有肾脉.独沉之极.按之至骨.举指来疾.脉理浩繁.总括于四.谓浮沉迟数也.)六难七难.专衍其义.析而言之.七表八里.又有九道.其名乃备.浮而无力.是名芤脉.有力为洪.形状可识.沉而有力.其脉为实.无力微弱.伏则沉极.脉迟有力.滑而流利.无力缓涩.漫同一例.数而有力.脉名为紧.小紧为弦.疑似宜审.合则为四.杂为七八.天机之秘.神授之诀.举之有余.按之不足.泛泛浮浮.如水漂木.芤脉何似.绝类慈葱.指下成窟.有边无中.滑脉如珠.往来转旋.举按皆盛.实脉则然.弦如张弦.紧如细线.洪较之浮.大而力健.隐隐约约.微脉难寻.举无按有.便指为沉.似迟不迟.是谓之缓.如雨沾沙.涩难而短.迟则极缓.伏按至骨.濡而软软.弱则忽忽.既知七表.又知八里.九道之形.不可不记.诸家九道.互有去取.不可相无.可以相有.过于本位.相引日长.短则不及.来者乖张.形大力薄.其虚可知.促结俱止.促数结迟.代止不然.止难回之.三脉皆止.当审毫厘.牢比弦紧.转益坚劲.动则动摇.厥厥不定.细如一线.小而有力.弦大虚芤.脉曰改革.涣漫不收.其脉为散.急疾曰数.数则易见.即脉求病.病无不明.病参之脉.可决死生.然有应病.有不相应.此最宜详.不可执定.人安脉病.是曰行尸.人病脉和.可保无危.中风脉浮.滑兼痰气.其或沉滑.勿以风治.或浮或沉.而微而虚.扶危降痰.风未可疏.寒中太阳.浮紧而涩.及传而变.名状难悉.阳明则长.少阳则弦.太阴入里.迟沉必兼.及入少阴.其脉遂紧.厥阴热深.脉伏厥冷.在阳发汗.次利小便.表解里病.其脉实坚.此其大略.治法之正.至于大法.自有仲景.伤寒有五.脉非一端.阴阳俱盛.紧涩者寒.阳浮而滑.阴濡而弱.此名中风.勿用寒药.阳濡而弱.阴小而急.此非风寒.乃湿温脉.阳脉浮滑.阴脉濡弱.更遇于风.变成风湿.阳脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变为温毒.阳脉濡弱.阴脉弦紧.更遇湿气.变为湿温.阴阳俱盛.重感于寒.变为温疟.病同异名.同脉异经.滑氏曰.伤寒例.言湿疫.而无湿温.叔和言湿温.而无温疫.此亦异耳.阴阳俱盛.病热之极.浮之而滑.沉之散涩.惟有湿病.脉散诸经.各随所主.不可指名.暑伤于气.所以脉虚.弦细芤迟.体状无余.或涩或细.或濡或缓.是皆中湿.可得而断.疟脉自弦.弦迟自寒.弦数多热.随时变迁.风寒湿气.合而为痹.浮涩而紧.三脉乃备.脚气之脉.其状曰四.浮弦为风.濡弱湿气.迟涩因寒.洪数热郁.风汗湿温.热下寒熨.腰痛之脉.皆沉而弦.兼浮者风.兼紧者寒.濡细则湿.实则闪肭.指下既明.治斯不忒.尺脉虚弱.缓涩而紧.病惟足痛.或时痿痹.涩则无血.厥寒为甚.尺微无阴.下利逆冷.热厥脉伏.时或而数.便必秘难.治不可错.疝脉弦急.积聚在里.牢急者生.弱急者死.沉迟浮涩.疝瘕寒痛.痛甚则伏.或细或动.风寒暑湿.气郁生涎.下虚上实.此晕而眩.风浮寒紧.湿细暑虚.涎弦而滑.虚脉则无.治眩晕法.尤当审谛.先理痰气.次随证治.滑数为呕.代者霍乱.微滑者生.涩数死断.偏弦为饮.或沉弦滑.或结或伏.痰饮停结.咳嗽所因.浮风紧寒.数热细湿.房劳涩难.右关濡者.饮食伤脾.左关弦短.疲极肝衰.浮短肺伤.法当咳嗽.五脏之嗽.各视本部.浮紧虚寒.沉数实热.洪滑多痰.弦涩少血.形胜脉细.不足以息.沉小伏匿.皆是死脉.惟有浮大.而嗽者生.外证内脉.参考称停.下手脉沉.便知是气.沉极则伏.涩弱难治.其或沉滑.气兼痰饮.沉弦细动.皆是痛证.心痛在寸.腹痛在关.下部在尺.脉象显然.心中惊悸.脉必代结.饮食之悸.沉伏动滑.癫痫之脉.浮洪大长.滑大坚疾.痰蓄心狂.乍大乍小.乍短乍长.此皆邪脉.神志昏乱.肝脉浮虚.或濡或涩.软散洪大.渴饮无余.遗精白浊.当验于尺.结芤动紧.二证之的.鼻头色黄.小便必难.肺浮弦涩.名为不便.便血则芤.数则赤黄.实脉癃闭.热在膀胱.诸证失血.皆见芤脉.随其上下.以验所出.大凡失血.脉贵沉细.设见浮大.后必难治.水泻之证.有阴有阳.察脉视象.问证须详.阴脉沉迟.其色青白.不渴而泻.小便清涩.脉或沉数.色赤而黄.燥屎赤溺.兼渴为阳.胀满脉弦.脾制于肝.洪数热胀.迟弱阴寒.浮为中满.紧则中实.浮则可治.虚小危急.痞脉则滑.为有痰结.弦伏亦痞.涩则气劣.肝积肥气.弦细青色.心为伏梁.沉芤色赤.脾气积痞.浮大而长.其色脾土.中央之黄.肺积息贲.浮毛色白.奔豚属肾.沉急面黑.五脏为积.六腑为聚.积在本位.聚无定处.驶紧浮牢.小而沉实.或结或伏.为聚为积.实强者生.沉小者死.生死之别.病同脉异.气口紧盛.为伤于食.食不消化.浮滑而疾.滑而不匀.必是吐泻.吐泻之脉.脉代勿讶.夏月泄泻.脉大暑湿.洪而数溲.脉必虚极.治暑湿泻.分其小便.虚脱固肠.罔或不痊.无积不痢.脉宜滑大.浮弦为死.沉细无害.五疸湿热.脉必洪数.如或微涩.其证虚弱.骨蒸劳热.脉数而虚.热而涩小.必殒其躯.如汗加嗽.非药可除.头痛阳弦.浮风紧寒.风热洪数.湿细而坚.痰气头痛.虽弦必涩.痰厥则滑.肾厥坚实.痈疽浮数.恶寒发热.若有痛处.痈疽所发.脉数发热.而疼者阳.不数不热.不疼阴疮.发痈之脉.弦洪相搏.细沉时滑.肺肝俱数.寸数而实.肺痈已成.寸数虚涩.肺痿之形.肺痈色白.脉宜短涩.死者浮大.不白而赤.肠痈难知.滑数可推.数而不热.肠痈何疑.迟紧未脓.下以平之.洪数脓成.不下为宜.阴搏于下.阳别于上.血调气和.有子之象.手之少阴.其脉动甚.尺按不绝.此为有孕.少阴属心.心主血脉.肾为胞门.脉应于尺.或寸脉微.关滑尺数.往来流利.如雀之啄.或诊三脉.浮沉一止.或平而虚.当问月水.妇人有病.而无邪脉.此孕非病.所以不月.男女之别.以左右取.左疾为男.右疾为女.沉实在左.浮大在右.右女左男.可以预判.离经六至.沉细而滑.阵痛连腰.胎实时脱.血瘕弦急.而大者生.虚小弱者.即是死形.半产漏下.革脉主之.弱即血耗.立见倾危.诊小儿脉.浮沉为先.浮表沉里.便知其源.大小滑涩.虚实迟驶.各根据脉形.以审证治.大凡妇人.及夫婴稚.病同丈夫.脉即同例.惟有妇人.胎产血气.小儿惊疳.变蒸等类.各有方法.与丈夫异.要知妇孺.贵识证形.问始知详.脉难尽凭.望闻问切.神圣工巧.愚者昧之.明者了了.病脉诊法.大略如斯.若夫持脉.尤所当知.谓知春弦.夏洪脉钩.秋则脉毛.冬则为石.实强太过.病见于外.虚微不及.病决在内.四脉各异.四时各论.皆以胃气.而为之本.胃气者何.脉之中和.过与不及.皆是偏颇.春主肝木.夏主心火.脾土乘旺.则在长夏.秋主肺金.冬主肾水.五脏脉象.与五运配.肝脉弦长.厌厌聂聂.指下寻之.如循榆叶.益实而滑.如循长竿.是谓太过.受病于肝.急如张弦.又如循刃.如按琴瑟.肝死之应.浮大而散.心和且安.累累如环.如循琅 .病则益数.如鸡足举.死操带钩.前曲后距.浮涩而短.蔼蔼如盖.此肺之平.按之益大.病如循羽.不下不上.死则消索.吹毛扬扬.沉濡而滑.肾平则若.上大下锐.滑如雀啄.肾之病脉.啄啄连属.连属之中.然而微曲.来如解索.去如弹石.已死之肾.在人审识.脾为中州.平和不见.然亦可察.中缓而短.来如雀啄.如滴漏水.脾脏之衰.脉乃见此.人有肥瘦.修长侏儒.肥沉瘦浮.短促长疏.各分诊法.不可一途.难尽者意.难穷者理.得之于心.应之于指.勉□小子.日诵琅琅.造道之玄.筌蹄可忘.