鹤膝风

五积散(见上)

十全大补汤治血气两虚之证人参 白术 茯苓 炙草 熟地 当归 白芍 黄 (炙) 肉桂(各一钱) 川芎(五分

加大枣服。(孙男心典)按∶鹤膝风者,胫细而膝肿是也。初起发热头痛等症,宜五积散加松节,或大防风汤,三气饮之类,或间送活络丹一钱,或用八味丸、六味丸加鹿茸、牛膝之类调补之。

《经》云∶“膝者,筋之府,屈伸不能,筋将惫矣。”薛氏云∶多是风邪乘虚入于三阴之经,治法以温补肝肾为主,未效,即须暖脾。又外治二法,不可不知。一用芥菜子敷法,治初起漫肿不红,屈伸不便者,乘未溃时,用陈年芥菜子研细,以姜汁、葱涕调涂,一伏时,患处起泡,泡干脱皮自愈。一用雷火针法,治风、寒、湿留滞筋脉,剧痛不休,用蕲艾五钱,丁香五分,麝香三分,合研匀入纸筒中,痛处衬布四、五层,照火淬数十遍,以筋脉活动为度。但此二法,脓成即不可。

喻嘉言曰∶“鹤膝风者,即风、寒、湿之痹于膝也,如膝骨日大,上下肌肉日枯,且未可治其膝,先养其气血,使肌肉滋荣,后治其膝可也。”此与治偏枯之症,大同小异,即溉其未枯者,使气血流行而复荣。倘不知此,但麻黄、防风等散风之药,鲜不全枯者。故治鹤膝风者而急攻其痹,必并其足痿而不用矣。