膏方

蒋(右)形体苍瘦,阴虚多火之质。春升之令,忽然发厥,当时神情迷愦,顷之乃醒。前诊脉弦微滑。良以相火风木司年,又当仲春升泄之时,阴虚之人,不耐升发,遂致肝脏之阳气,一时上冒,故卒然而厥也。

调理之计,惟益其阴气,使之涵养肝木,参鳞介之属,以潜伏阳气。

炙熟地(三两) 西党参(四两) 小黑豆(三两) 龙骨(三两) 炒牛膝(二两) 炙生地(三两)牡蛎(三两) 生鳖甲(六两) 决明(四两) 泽泻(一两五钱) 龟甲心(刮去白炙八两) 白归身(二两炒) 杭白芍(酒炒一两五钱) 粉丹皮(一两五钱) 女贞子(三两酒炒) 炒于术(一两五钱)

上药如法共煎浓汁,滤出,渣入水再煎,去枯渣,独取浓汁,炭火收膏,藏瓷器内,每晨服一匙,开水冲挑。

王(左)劳伤中气,火载血行,血从上溢,失血成杯而至。治以清理胃气,和营降火,血得循止。然一涉劳,又复带红,此络未坚固,中气未复,故一经火动,血即随之。拟益其中气,清其肺脏,补其肾水,中气足则火莫能犯,肺气清则木不妄动,肾水足则火有所制矣。

炙绵 (二两) 炙生地(五两) 茜草炭(一两) 赤白芍(各八钱) 泽泻(二两) 西潞党参(三两)龟甲心(刮去白炙五钱) 川石斛(四两) 炒黑丹皮(一两) 制西洋参(二两) 炒牛膝(三两) 生山药(四两) 生扁豆衣(四两) 炒麦冬(二两) 川贝母(二两) 茯苓神(各二两) 真阿胶(二两溶化冲入)

上药共煎浓汁收膏,每晨服一调匙。

毕(右)咽中灼热者久,渐至头旋眩晕,甚则人事不省,片时乃复。脉细左弦。此由肝肾并亏,厥阳尽从上逆。宜育阴而熄肝镇肝。

生地炭(四两) 龙骨(三两) 豆衣(三两) 牡蛎(三两) 炒菊花(一两) 制首乌(三两)女贞子(二两) 决明(四两) 远志肉(五钱) 磁石(二两) 白归身(一两五钱炒) 粉丹皮(一两五钱) 炒枣仁(一两五钱) 朱茯神(二两) 炒麦冬(一两五钱) 川贝母(一两五钱) 沙苑子(盐水炒二两)炒杞子(三两) 炒白芍(一两五钱) 西党参(元米炒四两) 龟甲心(刮去白炙八钱) 钩钩(另煎冲入三两)

上药共煎浓汁,用真阿胶溶化冲入收膏,每日服一调匙,开水冲挑。

张(右)泄肝木,益肝阴,身热循退。夫肝为刚脏,必得血以濡之,血充则肤泽而发长。特素体湿盛,未便一味滋填耳。

真阿胶(二两溶化冲入) 大生地(重姜汁拌炙四两) 炒牛膝(二两) 广皮(一两) 西党参(一两) 炒杞子(三两) 制香附(二两) 沙苑子(三两) 炒菊花(一两) 金铃子(一两五钱) 川断肉(三两炒)茯苓神(各一两五钱) 浓杜仲(三两) 白归身(一两五钱) 生于术(一两五钱) 炒白芍(一两五钱) 制半夏(一两五钱) 木香(五钱)

上药共煎浓汁,加白蜜少许收膏。

孙(右)久带不止,液耗阳升,头旋眩晕,肝肾空乏,足膝作酸。带脉者,如带之围绕,为一身之约束,带脉有损,则脾胃之湿,由此渗溢,脂液由此俱耗。宜补益中气,兼摄脾肾。

炙绵 (三两) 炙熟地(五两) 菟丝子(盐水炒三两) 破故纸(盐水炒二两) 西党参(四两) 茯神(二两) 牡蛎(四两) 野于术(二两炒) 浓杜仲(三两) 制首乌(四两) 潼沙苑(盐水炒三两) 豆衣(三两) 炒山药(二两) 白归身(酒炒二两) 酒炒杭白芍(二两) 金毛脊(去毛切四两) 炒杞子(三两)法半夏(二两) 炒川断肉(三两) 土炒新会皮(一两) 炒菊花(一两五钱)

共煎浓汁,溶入真阿胶三两收膏。

鲍(左)遗泄频来,数年不愈,每至遗后,饮食转增,若暂止之时,饮食转退。盖脾胃之运化,原藉命火之蒸变而为出入,肾水有亏,坎中之阳,不能潜藏。拟以介类潜之。

生地炭(三两) 炒鸡头子(二两) 酒炒女贞子(二两) 元米炒西党参(三两)熟地炭(四两) 旱莲草(二两) 炒山药(二两) 朱茯神(三两) 龙骨(三两) 牡蛎(盐水 四两) 潼沙苑(二两) 炒于术(一两五钱) 金色莲须(六钱) 龟甲心(刮去白炙八两) 柏子仁(勿研二两) 远志肉(七钱) 大淡菜(三两)

上药煎汁收膏。

张(右)凡属丸剂膏方,俗每以补益上品汇集成方。然此症关键,全在经事后期色淡一层,用药似宜专究于此。仿石顽先生法。

大熟地(十两) 上党参(三两) 升麻(五钱) 炒杞子(二两) 醋炙艾叶(三钱) 全当归(三两) 别直参(一两另煎冲入) 广陈皮(一两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 抚川芎(一两二钱) 野于术(二两) 潼沙苑(盐水炒二两) 川断肉(二两) 炙绵 (二两) 茯神(二两) 制香附(二两打)共煎浓汁,用白冰糖四两糁入收膏,每晨服三四钱。

秦(左)阴亏不能制木,木旺化风,风壅阳络,头痛时作时止,风性鼓荡,心中怔悸。冲龄正在生发之秋,何至阴亏致疾。盖其阳气日充,禀先不足之躯,阴即不能配合阳气,相衡之下,不能相偶者,即形其相绌也。宜壮水之主,以配阳光。

大熟地(三两) 川芎(一两) 茯苓(二两) 酸枣仁(炒打二两) 石决明(三两打) 大生地(三两)炒杞子(二两) 泽泻(一两五钱) 元武板(十两) 生甘草(三钱) 炒香玉竹(二两) 酒炒杭白芍(一两五钱) 桑叶(一两二钱另煎冲入) 广皮(一两) 上党参(三两) 炙鳖甲(七两) 炒菊花(一两) 黑山栀(二两) 牡蛎(三两) 白归身(二两) 大有 (盐水炙二两) 粉丹皮(二两) 野于术(一两五钱) 盐水炒潼沙苑(三两) 黑大豆(二两) 龙眼肉(二两)

共煎浓汁,加真阿胶三两,溶化冲入收膏。

鲍(左)自幼即有哮咳,都由风寒袭肺,痰滞于肺络之中,所以隐之而数年若瘳,发之而累年不愈。今则日以益剧,每于酣睡之中,突然呛咳,由此而寤,寤而频咳,其咯吐之痰,却不甚多。夫所谓袭肺之邪者,风与寒之类也。痰者,有质而胶粘之物也。累年而咳不止,若积痰为患,何以交睫而痰生,白昼之时,痰独何往哉。则知阳入于阴则卧,阴出之阳则寤,久咳损肺,病则不能生水,水亏不能含阳,致阳气欲收反逆,逆射太阴,实有损乎本元之地矣。拟育阴以配其阳,使肺金无所凌犯,冀其降令得行耳。

炒黄南沙参(四两) 炒松麦冬(一两五钱) 云茯苓(四两) 海蛤壳(五两打) 川贝母(去心二两)款冬花(蜜炙) 蜜炙橘红(一两) 炒香玉竹(三两) 蜜炙紫菀肉(二两) 甜杏仁(五两去皮尖水浸打绞汁冲入) 代赭石(四两 ) 川石斛(三两) 牛膝炭(二两) 杜苏子(五两水浸打绞汁冲入) 百部(蜜炙二两)

共煎浓汁,用悉尼汁二斤,白蜜二两,同入徐徐收膏。

徐(左)任行于前,督行于后,又督脉者所督护气血经络者也。龟背高凸,先天禀赋有亏。两膝膑时作酸痛,肝肾之空乏已甚。神疲力少,时或凛热,亦固其宜矣。治宜大益肝,肾并补八脉。

大熟地(姜汁炒四两) 炒杞子(二两) 茯苓(二两) 炒牛膝(二两) 炙草(三钱) 大生地(姜汁炒三两) 大有 (三两) 制半夏(二两) 金毛脊(去毛切三两) 白归身(酒炒一两五钱) 杭白芍(酒炒一两)东洋参(二两炒) 川断肉(二两) 新会皮(一两) 干苁蓉(一两) 泽泻(一两五钱) 野于术(二两) 浓杜仲(二两) 熟附片(三钱) 粉丹皮(一两) 炒山药(二两) 山萸肉(一两) 制首乌(三两)盐水炒菟丝子(二两)

上药煎浓汁,加龟板胶二两真阿胶一两鹿角胶三两收膏。

张(右)高年气血两亏,营卫之气,不得宣通,遍身脉络抽掣,四肢不遂。腹为至阴,脏阴亏损,则脏络不和,运动之机,不能灵转,腹中常常拘急,下虚不摄,冲阳逆升,痰饮泛逆,气喘痰多,有时并发,营气不行,虚风自动。气可以补,血可以养,脉络可以宣,痰饮可以化,无如古稀之年,气血有亏无长,惟有循理按法,尽力之当尽而已。

大生地(姜汁炒) 刮白炙元武板(八两) 大元参(二两) 粉丹皮(一两) 大天冬(三两)炒杞子(三两) 生杜仲(三两) 奎潞党(三两) 薄橘红(一两) 虎胫骨(二两酥炙研细末和入)生蒺藜(去刺三两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 炒萸肉(一两五钱) 酒炒怀牛膝(三两) 炒络石藤(二两)制西洋参(二两) 磁石(三两) 酒炒丝瓜络(一两五钱) 酒炒全当归(一两五钱) 白茯苓(三两) 咸秋石(六钱) 炒宣木瓜(一两五钱) 海蛤粉(包煎四两) 川贝母(去心二两) 煨天麻(一两五钱) 制半夏(一两五钱)

上药宽水煎三次,滤去渣,再煎极浓,用陈阿胶三两桑枝膏五两溶化冲入收膏,每晨服六七钱,开水冲挑。

附:常服煎方

二原地(三钱) 咸秋石(五分) 白茯苓(三钱) 络石藤(三钱炒) 橘红(一钱) 炒萸肉(一钱)元武板(炙先煎四钱) 制半夏(一钱五分) 宣木瓜(一钱五分) 磁石(三钱) 怀牛膝(三钱炒)

王(左)肾为阴,主藏精,肝为阳,主疏泄,故肾之阴虚,则精不藏,肝之阳强,则气不固,所谓阳强者,即肝脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏,甲木之阳乃漂拔,怵惕恐怖,甚至遗精,进以滋阴八味,病之大势遂定,以阴中伏热,由此而泄耳。然诸恙虽平,而遗精数日必发,发必有梦。皆由病盛之时,肝阳相火内吸,致肾阴虚而真水不能上承,心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上,宜使之下,阴性本下,宜使之上。

今阳下而阴不上,遂令阳不能收,阴不能固,遗精之来,大率为此。拟补气以收心阳,壮水以升肾阴。即请正之。

炙绵 (四两) 炙熟地(三两) 鸡头子(二两) 龙骨(三两) 牡蛎(四两) 台参须(一两三钱另煎冲入) 炙生地(四两) 生山药(三两) 龟板胶(三两化入) 奎党参(三两) 潼沙苑(盐水炒三两) 桑螵蛸(二两炙) 于潜术(二两炒) 茯苓神(各二两五钱) 大天冬(二两) 萸肉炭(一两五钱) 柏子仁(去油二两) 清阿胶(三两化入) 甘杞子(三两) 生熟草(各四钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 大麦冬(去心二两) 酸枣仁(二两) 肥知母(去毛炒二两) 远志肉(八钱) 益智仁(一两) 龙眼肉(三两)

上药共煎浓汁,入水再煎,连煎三次,去枯渣收膏,或加白冰糖三四两,熬至滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

裴(右)产育频多,营血亏损,木失涵养,阳气升浮。夏月阳气泄越之时,往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀,无动辄即发之理,其所以屡发者,亦由阳气之逆上也。兹又当产后,营气更亏,少肠之木火勃升,胸闷头晕汗出,手足烙热,咽痛音喑。盖少阴之脉,少阳之脉,皆循喉也。育阴以涵阳气,是一定不易之道。但泄少阳清气热之药。不能合入膏方,另以煎药参服为宜。

大生地(四两) 西洋参(三两) 大天冬(二两) 金石斛(三两) 远志肉(七钱) 山萸肉(一两五钱)酸枣仁(炒研二两) 生熟草(各五钱) 女贞子(酒蒸三两) 大熟地(四两) 黑豆衣(三两) 肥玉竹(三两)制首乌(五两) 大麦冬(二两) 甘杞子(三两) 石决明(八两打) 白归身(酒炒二两) 潼沙苑(盐水炒三两) 奎党参(四两) 制香附(三两打) 生山药(三两) 生牡蛎(八两) 茯神(三两) 杭白芍(酒炒二两) 新会皮(一两五钱)

上药如法共煎浓汁,去渣,用清阿胶三两龟板胶二两溶化冲入收膏,或加白冰糖三四两亦可,每晨服一调羹,开水冲挑。

附煎方如音喑之时服此方。

桑叶(一钱) 丹皮(二钱) 郁金(一钱五分) 川贝母(二钱) 水炒竹茹(一钱) 栝蒌皮(三钱炒)生甘草(五分) 桔梗(八分) 生鸡子白(一枚冲)

刘(左)肺为华盖,位在上而其气主降,肾主封藏,位在下而其水宜升,所以升降相因,肺肾交通,而呼吸以匀也。胃为中枢,为十二经之长,主束筋骨,而利机关,脾弱湿困,胃为渊薮,中州湿盛,则肺降被阻,此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚,则胃气不和,胃病则机关脉络不和,时为身痛。湿不自生,脾失运化而始生,脾不自运,气机鼓舞而始运,然则致病者湿也,生湿者脾也,脾之不运而生湿者气也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方,自当顾及肝肾,择其不滞者投之,方为妥善。

炙绵 (四两) 制首乌(四两切) 杭白芍(酒炒一两五钱) 龟板胶(一两二钱) 别直参(另煎冲二两)大生地(姜汁炒成炭四两) 扁豆子(二两) 枳实(一两) 奎党参(三两) 炒杞子(三两) 炒山药(二两)浓杜仲(三两) 云茯苓(四两) 于潜术(三两炒) 生姜汁(三钱冲入) 霞天曲(二两炒) 鹿角胶(一两五钱)川断肉(三两) 海蛤粉(三两) 炙黑草(五钱) 冬瓜子(二两) 木猪苓(二两) 生熟薏仁(各二两)怀牛膝(酒炒三两) 巴戟肉(一两) 左秦艽(一两五钱) 制半夏(四两) 泽泻(一两五钱) 潼沙苑(一两五钱盐水炒) 桑寄生(酒炒三两) 陈广皮(二两)

上药共煎浓汁,文火收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

魏(右)经事无故,而不受孕,平日间亦无他恙,惟时为昏晕,或四肢烙热而酸楚,少腹时满。脉大有力。

盖气郁则生热,热从内吸,则子宫枯燥,不能摄精,热盛则生风,风阳鼓旋,则头旋眩晕,脉络不和。养血益阴,固属要图,而泄热调气,尤为急务,非大剂补益便为良法也。

大熟地(砂仁炙五两) 黑元参(三两) 大连翘(三两) 白蒺藜(炒去刺三两) 大生地(姜汁炙五两)豆衣(三两) 黑山栀(三两) 四制香附(四两研) 大麦冬(二两五钱) 制首乌(五两切) 晚蚕砂(包煎三两) 全当归(二两五钱) 制洋参(三两) 奎党参(四两) 炒杞子(三两) 粉丹皮(二两) 淡天冬(二两)滁菊花(二两) 干荷边(二两) 缩砂仁(另煎冲一两) 杭白芍(二两五钱) 半夏曲(二两五钱盐水炒) 松萝茶(二两) 桑寄生(三两)

上药共煎浓汁,用清阿胶三两龟板胶二两白冰糖三两溶化冲入收膏,以滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

梁(右)左脐旁瘕聚已久,发则攻筑,为痛为胀,偏右头疼,略一辛劳,辄绵绵带下。良以木郁不条达,厥阴之气滞积成形,下为瘕聚,上为乳 。木旺而阳气上升,是为头痛。冲气不和,则奇脉不固,以致脂液渗泄。木郁宜舒,而肝为刚脏,其体宜柔,从养血之中,参疏肝调气法。

大熟地(五两) 奎党参(四两) 清阿胶(四两溶化冲入) 大生地(六两) 炒杞子(三两) 青皮(一两五钱蜜水炒) 白蒺藜(炒去刺三两) 全当归(酒炒二两五钱) 黑豆衣(三两) 小茴香(八钱炒)制香附(一两研) 杭白芍(酒炒二两) 制首乌(五两切) 麸炒枳壳(一两) 柏子仁(去油三两)川芎(一两) 金铃子(一两切) 茯神(三两) 山栀(姜汁炒二两) 滁菊花(一两) 浓杜仲(三两)肥玉竹(三两) 炙甘草(七钱) 龙眼肉(四两) 淮小麦(四两) 酸枣仁(炒研二两) 大南枣(五两)

上药共煎浓汁,加白蜜三两冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

黄(左)痰热有余,甲木少降,乙木过升,致痰生热,热生风,为耳鸣,为重听。胃为中枢,凡风阳必过阳明而后上旋,阳明为十二经之总司,所以肩臂背肋不时注痛,所谓下虚而上实也。拟壮水育阴,以涵肝木,而以清化痰热参之。

大生地(八两) 净柴胡(七钱另煎汤收膏时冲入) 白蒺藜(三两) 生山药(二两) 西洋参(四两)龟板胶(四两溶化冲入) 清阿胶(二两溶化冲入) 炒杞子(三两) 橘红(盐水炒一两) 竹沥(五两滴入姜汁三分冲) 茯苓神(各一两) 枳实(一两) 大麦冬(四两) 橄榄膏(五两冲入) 上绵 (盐水炒二两)半夏(二两)豆衣(三两) 粉丹皮(二两) 奎党参(四两) 黑山栀(二两) 磁石(四两) 怀牛膝(盐水炒三两)杭白芍(酒炒三两) 泽泻(一两五钱) 秦艽(一两五钱)

上药共煎浓汁,加白蜜三两冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

平素痰多,渐起眩晕,始清痰热,未能速效,继进育阴以潜阳气,眩晕才得退轻。盖脾为生痰之源,胃为贮痰之器,升降之机,肝合脾主左升,胆合胃,主右降。惟胃有蕴聚之痰,斯胆失下行之路。于是甲木生火,火即化风,久之而水源亦耗,所以育阴之剂,获效于后也。宜循经验之法调理。

炙生地(五两) 奎党参(三两) 粉丹皮(二两) 滁菊花(一两) 黑玄参(二两) 生于术(一两)杭白芍(酒炒一两五钱) 广橘红(一两) 竹沥半夏(一两五钱) 生甘草(五钱) 萸肉炭(一两) 川石斛(三两) 生牡蛎(四两) 茯苓块(二两) 南花粉(一两五钱) 川贝母(去心一两五钱) 海蛤粉(三两包煎)大天冬(二两) 石决明(四两打) 煨天麻(一两五钱) 肥玉竹(二两) 白蒺藜(去刺炒三两) 泽泻(一两五钱)

上药宽水煎三次,去渣,再煎极浓,用清阿胶龟板胶溶化冲入收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

杨(右)气滞则腹满,阳升则偏左头,痛而眩晕耳鸣。气何以滞。生升之性不能遂其扶苏条达也。阳何以升。刚脏而失涵濡。所以在下则为气,在上则为阳矣。宜养其体之不足,而疏其用之有余。

大生地(砂仁炙四两) 制首乌(六两切) 制香附(打二两五钱) 泽泻(一两) 大熟地(砂仁炙五两)奎党参(四两) 桑叶(一钱五分另煎冲入) 浓杜仲(三两) 白归身(酒炒二两) 生于术(一两五钱木香五钱煎汁收入) 白蒺藜(炒去刺三两) 炒山药(三两) 粉丹皮(二两) 川断肉(二两) 黑豆衣(二两) 朱茯神(三两) 杭白芍(酒炒三两) 金铃子(二两切) 川芎(蜜水炒一两) 新会皮(一两二钱)生熟甘草(各三钱) 滁菊花(一两) 酸枣仁(炒研二两) 麸炒枳壳(一两) 炒杞子(三两)

上药如法宽水煎三次,再煎极浓,用清阿胶三两溶化冲入,白冰糖二两文火收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

盛(左)脉象濡滑,左尺少力,右尺沉细。壮盛之年,虽不至疾痛缠绵,而神情疲弱,时多迷睡。考伤寒六经,惟少阴篇有欲寐之文。良由命阳不振,阴浊弥漫,胸中阳气失旷。宜于调摄之中,仍寓扫荡阴霾之意,庶与少阴篇之章旨符合也。

炙绵 (四两) 制半夏(三两) 别直参(二两另煎冲入) 菟丝子(盐水炒二两) 炒杞子(三两) 浓杜仲(三两) 潼沙苑(盐水炒二两) 大生地(姜汁炒三两) 奎党参(三两) 熟附片(七钱) 杭白芍(酒炒一两五钱) 破故纸(盐水炒三两) 广橘红(一两三钱) 淡苁蓉(一两五钱) 制首乌(六两切) 炒于术(二两五钱)山萸肉(一两五钱) 淡干姜(五钱)白茯苓(三两) 炙黑草(六钱) 枳实(八钱) 肥玉竹(二两) 泽泻(一两五钱) 霞天曲(二两炒)陈阿胶(二两溶化冲入) 血鹿片(三钱另煎冲渣焙干研末和入)

上药宽水煎三次,去渣再煎极浓,加白冰糖二两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

林(右)阴分久亏,木失涵养,肝强木燥,生火生风。阴血为热所迫,不能固藏,经水反多,甚至一月再至,营血由此更亏。阳气化风,上旋为头晕。撼扰神舍为心悸,为火升轰热,诸虚象杂陈。脉形弦细,左部涩弱,且有数意。阴弱阳强,急宜养血益阴,以配合阳气,庶不致因虚致损,因损不复耳。

大生地(五两) 西洋参(三两) 酸枣仁(炒研二两) 浓杜仲(三两) 茯神(二两) 大熟地(三两)奎党参(四两) 潼沙苑(盐水炒三两) 樗白皮(炒黑一两五钱) 制首乌(三两) 生于术(二两) 大天冬(二两) 川石斛(四两) 生山药(三两) 柏子仁(去油三两) 乌贼骨(四两炙) 当归炭(一两五钱) 粉丹皮(一两五钱) 炒萸肉(二两) 大麦冬(二两) 旱莲草(二两) 池菊花(七钱) 地骨皮(二两) 杭白芍(酒炒二两) 细子芩(一两五钱防风七钱煎汁收入) 香附(一两五钱蜜水炒) 黑豆衣(三两) 橘白(七钱)女贞子(酒蒸三两) 生熟草(各四两)

上药宽水煎三次,去渣再煎极浓,加清阿胶三两龟板胶三两溶化冲入收膏,以滴水成珠为度,每晨服一调羹,开水冲挑。

吴(右)产育频多,木失涵养,风木上干胃土,中州不舒。胃纳因而日少,甚则涎沫上涌,有似湿从上泛之象。非湿也,正与厥阴篇中肝病吐涎沫之文相合。时辄不寐,所谓胃不和则卧不安也。然阳明之气不衰,风木虽从上干,胃气自能抵御,何至土为木乘乎。阳明以通为用,则是通补阳明,平肝和胃,为开手第一层要义。宜先用通补煎剂以治肝胃,俟胸宽纳谷渐增,再以膏剂养肝之体。煎方并附。

人参须(另煎冲入) 制首乌 浓杜仲 阿胶珠 枳实 制半夏 白归身(酒炒) 川断肉 炙黑草 广陈皮 炒杞子 木瓜皮(炒)左牡蛎 龙齿 生于术 酒炒杭白芍 白茯苓 白蒺藜(炒去刺) 炒枣仁(打) 奎党参

上药宽水煎三次,滤去渣盖文冰三两收膏,每晨服一调羹,开水冲挑。

先服煎药方,俟胸膈舒畅,饮食渐增,然后服膏。拟煎方如左。此方不拘帖数,如得效,不妨多服数帖。

人参须(七分另煎冲入) 陈广皮(一钱) 川雅连(三分) 杭白芍(酒炒一钱五分) 沉香曲(二钱炒)白茯苓(三钱) 淡干姜(二分) 制半夏(一钱五分) 枳实(一钱) 炒谷麦芽(各二钱)

吴(左)向有遗精,有时气从上冲,则心悸惊怖,不由自主,甚则头晕,满面作麻,牵及四肢。叠投壮水潜阳,甚合病机,足见阴精内亏,坎中之阳不藏。少阳内寄相火,冲阳上逆,则胆木撼动,阳得化风上旋。宜以柔养镇静之品,俾水中之火,不致飞越,阴精自臻固摄耳。

大熟地(六两) 奎党参(三两) 湖莲肉(二两) 大生地(四两) 生于术(二两) 甘杞子(三两)炒芡实(二两) 大麦冬(二两) 潼沙苑(三两) 龙骨(二两) 金石斛(劈开三两) 粉丹皮(一两五钱)女贞子(酒蒸二两) 生熟草(各三钱) 山萸肉(炒一两五钱) 柏子仁(去油一两五钱) 生牡蛎(八两)建泽泻(一两) 杭白芍(酒炒一两五钱) 缩砂仁(七钱另煎和入) 生山药(二两) 淡秋石(四钱)鱼鳔胶二两溶化冲入,加白冰糖三两收膏,每晨服一调羹。

沈(右)肾水不足,厥阳有余,上冲胃土,则胃气不降,中脘痞满。历投苦辛通降及镇逆诸法,渐得舒畅。

夫六腑以通为用,似不宜更进阴柔。然胃之不降,木犯之也,木之所以上犯,刚太过也。涵木者水也,肾为起病之源,胃乃传病之所,所以胃既通降,即进柔养,其少寐易汗等症,次第而退也。服食调摄,宜踵此扩充。

大生地(姜汁炒五两) 制首乌(五两) 炙熟地(三两) 白蒺藜(盐水炒一两) 生于术(一两五钱用木香四钱煎汤冲入) 龙骨(三两) 潼沙苑(盐水炒一两) 小兼条参(另煎冲七钱) 柏子仁(去油二两)缩砂仁(六钱另研调入) 川贝母(一两五钱) 光杏仁(三两打) 酒炒归身(二两) 木瓜皮(一两炒)夜交藤(三两) 橘皮(一两) 酒炒白芍(一两五钱) 干枇杷叶(去毛包三两) 甘杞子(三两) 牡蛎(四两) 炒山药(三两) 茯神(二两) 干苁蓉(一两五钱) 姜半夏(一两五钱) 生熟草(各三钱) 炒枣仁(二两研) 浓杜仲(三两) 炒枳壳(八钱) 泽泻(一两五钱)

上药煎三次,去渣再煎极浓,用阿胶三两龟胶二两鹿角胶八钱溶化冲入,加白冰糖收膏,清晨服六七钱,渐渐加至一两,开水冲挑。

任(左)上则眼目昏花,下则阳道不通,有时火升面热,稠浓之痰,从喉中咯出。或谓真阳式微,阳道闭塞,则眼目昏花,火升面热,又系阴虚阳升明证,如以阳道不通与火升目花分为两途,则欲养其阴,必制阳光,欲助阳光,必消阴翳,未利于此,先弊于彼矣。或者阴阳并虚,水火皆乏。庸有是理。然果水火皆乏,安能形气皆,盛起居无恙乎。细察阳道不通,断非阳衰不振,实缘肾水不足,虚阳尽越于上,阳不下降,所以阳道不通,与阳气衰乏者,判如霄壤也。脉象弦大,尤为阳气有余之征。拟每晨进育阴以潜伏阳气,每晚进咸化痰热备方如下。

大生地(六两) 制首乌(四两) 生甘草(七钱) 大熟地(四两) 黑豆衣(三两) 大天冬(二两)生牡蛎(四两) 磁石(三两) 大麦冬(二两) 海蛤粉(四两) 川石斛(四两) 奎党参(四两)生山药(三两) 浙茯苓(三两) 川贝母(二两) 西洋参(二两) 甘杞子(三两) 大元参(三两)生于术(二两) 粉丹皮(二两) 女贞子(酒蒸) 石决明(四两打) 池菊花(一两五钱) 橘红(盐水炒一两) 酒炒白芍(一两五钱) 潼沙苑(盐水炒三两) 牛膝(盐水炒三钱) 泽泻(一两五钱)

上药煎三次,去渣,用清阿胶三两龟胶三两鱼鳔胶二两溶化冲入收膏,每晨服一调羹。

再另加陈关蛰三斤,洗极淡,用清水煎烊,渐渐收浓,加荸荠汁六两冲入,更加白冰糖二两收膏,每晚将卧时服半调羹。俱用开水冲挑。

董(左)心火炎上,水从下吸,斯火不上腾,肾水就下,火从上挈,斯水不下沦,水之与火,两相交济者也。

每至心事急迫,辄气从下注,有似阴精欲泄之象,皆由心肾两虚,不能相济。时为眩晕,亦阴不足而阳上升也。拟交补心肾,参以熄肝。

人参须(五钱另煎浓汤和入) 大熟地(七两) 远志肉(六钱炒) 柏子霜(二两) 奎党参(五两)元武板(十两炙)潼沙苑(盐水炒三两) 山萸肉(一两五钱) 生熟于术(二两) 龙骨(三两) 鸡头子(三两炒) 杭白芍(酒炒一两五钱) 黑豆衣(三两) 制首乌(四两) 炙绵 (三两) 生牡蛎(四两) 池菊花(一两) 炒山药(三两) 炙黑草(七钱) 当归炭(二两) 甘杞子(三两) 白茯苓(三两) 炒枣仁(研一两五钱) 泽泻(盐水炒一两)加阿胶三两冰糖三两收膏。

蒋(右)心主灵明,胆主决断。灵明所至,虽虚幻之境,可以意构,惟有胆木决断乎其间,一举一动,方能合节。今诊脉象细弦,关部坚硬,人迎浮露,舌苔薄白。良以营分不足,木少滋濡,厥阳上升,甲木漂拔,失其决断之职,神情为之妄乱,目不交睫。刻下虽臻平定,而腹撑头晕,还是木旺见端。拟平肝宁神,交通水火。

大生地(四两) 制洋参(二两) 玄武板(三两) 金铃子(二两) 白归身(二两) 龙齿(二两)制香附(四两) 制半夏(三两) 缩砂仁(八钱) 白蒺藜(二两) 上党参(三两) 新会皮(一两)小青皮(一两) 浓杜仲(三两) 炒牛膝(二两) 川断肉(三两) 沉香曲(三两) 远志肉(五钱)石菖蒲(四钱) 朱茯神(二两) 杭白芍(一两五钱) 野于术(一两二钱枳实一两二味同炒) 辰砂拌麦冬(一两五钱) 菊花(一两)

上药如法共煎浓汁,连煎三次后去渣,将药汁徐收,再用真阿胶三两溶化冲入收膏,每日清晨冲服三钱。